中西医结合治疗突发性耳聋48例
新中医 1999年第2期第31卷 临床经验
作者：吴军张鸿彬吴佩娜
单位：吴军(广东省斗门县人民医院耳鼻喉科 519100)；张鸿彬吴佩娜 (广东省人民医院耳鼻喉科 510120)
突发性耳聋是一种原因不明、突然发生的感音神经性耳聋，病因可能与内耳微循环障碍、自身免疫、病毒感染等有关。我们运用中西医结合的方法治疗突发性耳聋，取得较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
治疗组(中西医结合组)48例，男33例，女15例；年龄19～63岁，平均38岁；病程1～15天。均为单耳发病。对照组(西医治疗组)28例，男18例，女10例；年龄20～55岁，平均39岁；病程2～13天。均为单耳发病。突发性耳聋的诊断依据参照“突发性聋诊断依据和疗效分级”(中华耳鼻咽喉科学杂志1997，32(2))。
2 治疗方法
治疗组中药处方：桃仁、川芎、泽泻、石菖蒲各10g，红花6g，当归、丹参各15g，熟地黄12g，葛根20g。水煎服，每日1剂。同时静脉滴葡萄糖盐水250ml加脑复素20ml，肌肉注射维生素B1100mg，维生素B12500μg。每日1次，10天为1个疗程。对照组均采用低分子右旋糖酐500ml，及生理盐水250ml加ATP40ml、Co－A100u、肌苷0.2g，静脉点滴，每日1次，口服都可喜1粒，烟酸0.1g，每日2次，10天为1个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：听力恢复正常或恢复到患者突聋前听力水平，自觉症状消失。显效：听力曲线在500～2000Hz，较治疗前提高30～50dB，自觉症状明显好转。有效：听力曲线在500～2000Hz，较治疗前平均提高10～30dB，自觉症状有好转。无效：患者听力治疗前后检查无变化或500～2000Hz，听力提高＜10dB者。
3.2 治疗结果 治疗组48例中，痊愈11例，显效20例，有效10例，无效7例，总有效率85.4％。对照组28例中，痊愈3例，显效5例，有效6例，无效14例，总有效率50.0％。两组疗效经统学处理，差异有非常显著性意义（P＜0.01）。治疗组明显优于对照组。
4 体会
中医学认为突发性耳聋多由于气滞血瘀、气血亏虚、肾精亏损、痰湿闭阻经络所致。方中桃仁、红花、当归、丹参、川芎补血行血；熟地黄补血滋阴，补益肝肾，葛根甘凉辛散，清耳窍，复聪；泽泻清热渗湿。现代医学研究表明，突发性耳聋主要是内耳血液循环障碍所致。本方具有较强扩血管功能，能疏通微循环障碍，对内耳微循环功能障碍有较明显改善作用。脑复素营养脑细胞，改善大脑及内耳微循环，维生素B1和维生素B12能有效地促进蜗神经细胞和耳蜗毛细胞的营养代谢及神经细胞的修复和再生。故中西医结合能获得较好疗效。
(收稿日期：1998-07-10)
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