冬季谨防肺心病

记者：孙蔚

　　严冬一天天走近，由于天气寒冷，每年的这个时期，都是肺心病患者特别需要注意的阶段。如何安全地度过寒冬，防止肺心病复发，对患者及其家属来说，都有重要意义。

　　肺心病是慢性肺原性心脏病的简称，是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺心病，所以，多见于老年人，是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病。

　　北大医院心血管科的洪涛副教授介绍，在我国约有90%以上的肺心病是由慢性支气管炎并发肺气肿进一步发展而来的，因此初期常常表现为咳嗽、咳痰和气短3大症状；进一步加重则有乏力、活动时心慌、气短、下肢浮肿、桶状胸。严重时有呼吸困难、端坐呼吸及烦躁不安等，以上症状具有昼轻夜重的特点。严重者出现气短、心悸、胸闷、食欲不振、疲乏及紫绀等呼吸衰竭、心力衰竭症状，进一步加重则出现兴奋、烦躁、失眠、嗜睡和昏迷、下肢浮肿、肝肿大及静脉系统淤血等征象而危及生命。肺心病病人冬季常易复发、加重或恶化，随着老龄人口的增加，我国肺心病的发病率正逐年增高。

　　预防肺心病的复发，防止伤风感冒是首要的措施。肺心病在气候突然变冷的时候容易发作，此外，病人在身体过度劳累、受到烟尘刺激等情况下，也容易诱发。而且由于病人几乎都是老年人，身体的抵抗能力差，很容易受到这些外界因素的影响。因此，在严冬季节或气候突然变冷的时候，要注意衣着冷暖，及时增加衣服，不要由于受凉而引起感冒，诱发肺心病。

　　洪涛副教授特别指出，如果病人有吸烟的习惯，那么病情肯定会逐渐加重。为了减少烟尘对呼吸道的刺激，病人一定要戒烟。病人家中的其他成员，也不要在病人的房间里吸烟，保证病人居住的环境有清新的空气。其他刺激性的气体，如厨房的油烟，也要避免接触。

　　经常进行体育锻炼，对预防肺心病有很好的作用。体育活动能提高病人的免疫能力，改善呼吸功能，因而可以起到预防疾病的目的。病人早晚散步，呼吸新鲜空气，做做呼吸操，对身体大有益处。

　　肺心病病人应该有选择地进行耐寒锻炼，寒冷与气温骤变是慢性支气管炎、肺心病复发的重要因素，耐寒锻炼对减少复发有积极意义。耐寒锻炼可从夏季开始，以冷水洗脸、洗鼻孔、洗脚，逐渐用冷水擦洗面颈部，1个月后进而擦洗四肢乃至全身，并在阳光下做呼吸操。待天凉时也要坚持下去，早晚到室外活动。冬季因寒冷可改用温水擦洗，到室外散步，但也要适当保暖。有些病人可同时进行太极拳等锻炼。平常散步、打太极拳对身体非常有好处。

伽玛医生

2001.04.08