糖尿病患者冬季护足原则

　　糖尿病足（DF）是糖尿病常见的并发症，也是致残的重要原因之一。时至冬季，天气寒冷，末梢血运不良，加上病人保暖措施失当，极易导致DF。为减少DF的发生，糖尿病患者对足部防护应遵循“六宜六不宜”原则。

　　足部宜暖不宜寒

　　入冬后，糖尿病患者足部应注意保暖，可采用多种恰当的取暖方法，以期改善局部血液循环，保持良好的血液及营养供应，加速酸性代谢产物的排泄。但在取暖时应防烫伤。

　　足部宜高不宜低

　　经常抬高足部可以减轻足部压力，促使局部静脉回流，防止代谢产物的蓄积。

　　足部宜动不宜静

　　动则血运增加，静则血运缓慢。足部经常按摩或适当活动，可以促进其血液循环，改善神经功能。但不可过量活动，以免增加足部负荷。

　　足部负重宜轻不宜重

　　足部承受负荷量不宜过大，如身体过度肥胖、过度劳动、行走及站立过久等，均可加重足部负荷，致使静脉回流不良，酸性代谢产物产生过多且蓄积为害。

　　穿鞋袜宜合适不宜过松过紧

　　由于重力作用，下肢静脉回流较之躯干上肢阻力大，若鞋袜过松可致局部静脉瓣负荷量增加，影响静脉回流量及速度；但鞋袜过紧则压迫血管，致使血流阻力加大，对动静脉血流均不利，既不利于血供也不利于代谢产物的排泄。

　　足部宜净不宜污

　　特别在冬季宜每日用温水洗腿足，勤清洗更换鞋袜，保持足部清洁；及时清理鞋袜内异物，防止足部硬伤发生；注意清洁足部着力点角化组织，以免有碍血运而致过度角化使皮肤形成囊泡、感染促发溃疡。

2004.01.07

文汇报