当糖尿病的病情被适当控制后,如何把原来的普通胰岛素改为混合胰岛素?
糖尿病病情较重时,每日需3或4次注射普通胰岛素,当病情适当控制后,可改为混合胰岛素注射,调整方法如下:
(1)若将原来早晚两次或早、中、晚三次注射的RI改为早饭前注射一次普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素混合液时,应把原来早晚两次或早、中、晚三次RI总量转换为大约2∶1混合胰岛素。如原来每日2次或3次RI总量为30个U,可转换为RI20U加PZI10U。于早餐前注射。一般 PZI用量为10~16U,否则夜间易发生低血糖,若PZI大于8~12U,应在晚上睡前加餐,必需时晚餐前加一次RI。
(2)若把原来每日3或4次RI改为每日两次混合胰岛素注射时,调整方法如下:①早餐前的剂量。把原来每日早餐前、午餐前RI的总量分为4等份,3份为RI的量,1份为PZI的量,如原来早、午餐前总量为36U,转换后为RI 27U加PZI 9U,混合于早餐前一次注射。早餐前 PZI量一般为8~12U。②晚餐前的剂量。原来每日3次注射RI者,可保持原来晚餐前RI的量不变,也可减去4~8U,加PZI 4~8U,两者混合,于晚餐前一次注射。原来每日四次注射RI者,把晚餐前、晚间睡前的RI总量减去4~8U,再加PZI 4~8个U于晚餐前混合一次注射。
以上调整的剂量未必十分合适,以后可根据四次四段的尿量及尿糖进行调整,直至满意控制病情为止。