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糖尿病性脑血管病针灸如何治疗?

糖尿病性脑血管病针灸如何治疗?

  (1)体针 根据病情的轻重,肢体功能障碍程度的不同,辨证取穴。

  ①中风先兆(短暂脑缺血发作)。中风先兆的取穴与针灸方法如下。

  取穴:上星、百会、印堂、肩骨禺、曲池、足三里、阳陵泉。眩晕加头维、风池;夜眠不安加四神聪、神门;烦躁者加太冲、合谷。

  方法:上星平刺,百会直刺,印堂斜刺,施捻转补泻法,其余穴位直刺平补平泻法,每日一次,每次30分钟。2周一个疗程。

  ②中经络。中经络的取穴与针灸方法如下。

  取穴:内关、中、三阴交、极泉、尺泽、委中。上肢不能伸者加曲池;手指握固者加合谷、太冲。

  方法:先刺双侧内关,捻转提插相组合泻法,继刺中用雀啄手法。其他穴位用直刺平补平泻法,每日一次,每次30分钟。2周一个疗程。

  ③中脏腑。分闭证与脱证两种。

  闭证:取内关、中用泻法,取十宣以三棱针点刺放血,每穴出血量1~2mL。

  脱证:取内关、中用泻法,取气海、关元、神阙施隔附子饼灸法,持续4~8小时,取太冲、内庭施补法。

  ④后遗症期。常有以下后遗症。

  口眼斜:取风池、太阳、下关、地仓透颊车、健侧合谷。

  失语:取上星透百会、风池,取金津、玉液三棱针点刺放血,加廉泉、通里、天柱。

  上肢不遂:曲池、风池、极泉、尺泽、合谷、八邪、肩骨禺、外关。

  下肢不遂:委中、三阴交、环跳、阳陵泉、昆仑。

  构音障碍、吞咽障碍(假性球麻痹):内关、中、风池、廉泉。

  以上诸穴,除特殊刺法外,均用平补平泻手法,隔日一次,每次30分钟至1小时,1~1.5个月为一疗程。

  (2)头针:头与脑皆为脏腑、经络之气血聚集的部位,它们在生理上密切相关,头部是调整全身气血的重要部位,故针刺头皮部可作用于脑,可治疗中风病。

  选体征对侧运动区、足运感区、感觉区。进针后捻转3分钟,可在施术后出现症状缓解。

  偏侧运动障碍:取对侧运动区;下肢瘫取对侧运动区上1/5,对侧足运区;上肢瘫取对侧运动区中2/5;面部瘫,流涎、舌歪斜、运动性失语,取对侧运动区下2/5。

  偏身感觉障碍:取对侧感觉区;下肢感觉障碍,取对侧感觉区上1/5,对侧足感区;上肢感觉障碍,取对侧感觉区中2/5;头部感觉障碍,取对侧感觉区下2/5。

  (3)耳针 取下屏尖、耳神门、肾、脾、心、肝、眼、胆、缘中、耳尖、瘫痪相应部位、降压沟。每次取3~5穴,针双侧,用毫针中等刺激。闭证可耳尖放血;后遗症隔日1次。10次为一疗程,休息五天进入第二疗程,疗程多少,视病情而定。

  (4)灸法 取穴及方法如下。

  取穴:以足阳明经穴为主,辅以太阳、少阴经穴。

  配穴:言语謇涩配哑门、廉泉、通里;口眼斜配翳风、地仓、颊车、下关、合谷、攒竹、太冲;下肢瘫痪配环跳、大肠俞、阴陵泉、足三里、承扶、风市、悬钟、三阴交、委中;上肢瘫痪配肩骨禺、曲池、清灵、手三里、合谷、外关。

  方法:治疗时每次选3~5穴,每穴灸1~3分钟,或5~7壮,初病每日灸1次,恢复期隔日灸1 次,15次为一疗程。


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