吉非贝齐可能会降低糖尿病的心脏事件

　　12月出版的《内科学文献》杂志报道，在冠心病（CHD）、低LDL胆固醇水平和糖尿病或胰岛素抵抗的男性患者中，应用吉非贝齐可能会降低心血管事件的危险性。

　　明尼阿波利斯市VA医学中心的Hanna Bloomfield Rubins博士及其同事将2517例CHD和低LDL胆固醇水平的男性患者随机分为每天服用吉非贝齐1200mg或安慰剂两组，并对他们的心血管预后进行了评价。

　　处理组包括627例已知糖尿病患者、142例新近确诊的糖尿病患者、323例空腹血糖受损患者和1425例空腹血糖正常者。主要预后是CHD死亡、中风和心肌梗塞的复合终末事件，平均随访时间为5.1年。

　　与空腹血糖正常者相比，已有或新诊断的糖尿病患者出现复合终末事件的可能性分别增加87%和72%。在无糖尿病的病例中，出现胰岛素抵抗与心血管事件危险性增加31%有关（p=0.03）。

　　在糖尿病患者中，吉非贝齐治疗可使复合终末事件危险性降低32%（p=0.004）。如果仅仅考虑CHD死亡，危险性则降低41%。在高胰岛素水平的非糖尿病患者中，吉非贝齐与复合终末事件危险性降低35%有关。

　　研究人员指出：“这项试验表明贝特类药物能够明显降低伴有明确CHD和低水平HDL的男性糖尿病患者的主要心血管事件危险性，这是此领域的首例大型临床试验。”

　　他们还称：“我们还报道了研究中的新发现，即吉非贝齐可能对高空腹血浆胰岛素水平的男性非糖尿病患者格外有效。据我们所知，有关这一人群中减少心血管事件的其他治疗手段还未见报道。”

2002.12.24

内科学文献》杂志