中医防治春季流行病

朱莉娜

　　春暖花开，万物复苏，病毒、细菌同时活跃起来，一些传染病也在悄悄地开始传播。春季最常见的传染病有：风疹、手足口综合征、猩红热、水痘、流行性腮腺炎、肝炎等。

　　风疹由风疹病毒引起，因皮疹细小如沙故又称“风痧”，它与麻疹是完全不同的两种传染病。初起类似感冒，体温在38℃左右，一般发烧1～2天后皮肤出现淡红色皮疹，疹形细小，且分布稀疏，经过3天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴结肿大特征。如果孕妇在早期妊娠感染本病，可导致胎儿畸形。患病期间可应用清热祛风中药治疗，同时多饮开水，也可用鲜芦根、金银花煎汤代茶饮。

　　手足口综合征是病毒引起的儿童急性传染病，主要特点为口腔内、手心、足心出现斑丘疹，疱疹伴有疼感，也有臀部出现皮疹者。具有上感的症状，伴有发烧，病程一般在一周左右。患儿主要因口腔内疱疹破后形成溃疡，十分痛苦，影响进食。中医治疗以清热解表化湿毒疗法。应注意看护儿童避免搔抓后引起局部感染。该病病情较轻，一般愈后良好。

　　猩红热是由A组B型溶血性链球菌引起的呼吸道传染病。以空气飞沫传播，发热伴发全身猩红色皮疹为特点。临床典型的病例已很罕见，在开始时常见发烧及化脓性扁桃体发炎，1～2天后全身皮肤潮红且见猩红色密集疹点，口周因无皮疹形成苍白圈，3～4天后舌苔呈剥脱，舌面光红有刺称为杨梅舌，皮疹消退后出现皮肤脱屑。患儿血象高，分类中性粒细胞明显升高，患病后应注意查尿常规，观察肾脏情况。治疗应采用中西医结合方法。西药注射青霉素，中医常用辛凉宣透，清热解毒疗法，患病期间最好卧床休息。

　　水痘是由病毒引起的急性传染病。以10岁以内的小儿多发，但任何年龄均可受传染，临床以发烧多见，皮肤可同时见到丘疹、疱疹、结痂三期皮损为特征，伴有上感症状。患者出现上感症状，一天左右可出现丘疱疹，疹色红，疱浆清，此起彼伏以躯干为多，结痂脱落后不留痕。中医治疗一般用疏表清热解毒疗法，对合并有感染者可外用黄连膏涂于患处。一般患者保持皮肤清洁、干燥即可。

　　流行性腮腺炎由腮腺病毒引起，通过空气飞沫传播，因其以腮部的肿大为特点又称为“痄腮”、“大头瘟”。临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要症状。通常在发病当天或次日先由一侧腮腺漫肿，然后波及对侧，也有的始终局限于单侧发病。以耳垂为中心，向四周蔓延，肿胀疼痛，边缘不清，皮肤微热，有压痛。口腔内的腮腺开口常常红肿，整个病程大约1～2周。该病有少数病例可合并睾丸炎、腮腺炎、脑炎。值得注意的是该病潜伏期7～21天，发病前一周至腮肿消退时都有传染性。患病期间禁食刺激性食物，尤其是酸性食物，酸性食物刺激腺体分泌加重腮肿及疼痛，还会由于腺液增加阻塞淋巴肿胀的腮腺开口造成合并症。腮肿可外敷芙蓉膏或用鲜马齿苋适量捣烂后外敷，消肿止疼效果都很好。中医治疗一般采用清热解毒消肿散结之法。

　　病毒性肝炎春季主要是预防甲型肝炎，因该病是由消化道传播，潜伏期短，一般2～6周，急性起病。多有发热、黄疸、食欲减退、恶心呕吐、肝区疼的症状。不典型病例则刚发病时的症状与上感很相近，应注意观察。需及时隔离，及早采取中西医结合治疗。

2003.03.27