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诊断肝癌有哪些检测手段?
诊断肝癌常用的辅助检查有甲胎蛋白检验、B型超声波、电子计算机体层摄影(CT)及核磁共振(MRI)等。如果血甲胎蛋白值大于每升血400微克,持续三个月并能排除慢性肝病和生殖系统恶性肿瘤,就可诊断肝癌。单靠甲胎蛋白不能诊断所有的肝癌,因为尚有30%-40%的肝癌病人甲胎蛋白阴性。对于这些病人的诊断要依赖B型超声波的检查。CT及MRI对肝癌的诊断也很有帮助,它和B型超声波结合能提高肝癌诊断的正确率。此外腹腔镜检查可以快速而直观地检测肝脏情况,必要时,可通过摘取病变组织做病理切片,以直接检测肝癌及其分级和分化程度。肝穿刺,可通过B超引导下的经皮肝穿,抽取少量肝组织做病理切片,以明确诊断。剖腹探查:目前已少做。多种先进检查方法的开展,大多已不需要剖腹,除非在需要同时尽快手术的情况下,进行肉眼和显微镜下的快速组织切片以确定诊断时。腹腔镜、肝穿刺等均为创伤性检查方法,对肝细胞功能均会造成一定损害,一般应尽量少用。肝血管造影、同位素扫描、肝血流图等方法以前应用较多,因大部分均可由B超、CT、核磁共振(MRI)检查并明确诊断,其应用范围日渐缩小。
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