我国肝癌研究取得新突破

首都医药 2000年第1期第7卷 国内医药信息

作者：秦嗣萃　刘军

　　本刊讯　上海医科大家肝癌研究所科研人员日前发布一系列最新科研成果，为我国肝癌预防、中晚期肝癌治疗以及术后复发转移防治等提供了最新手段。专家认为，这些成果表明我国肝癌基础及临床研究居世界领先水平。

　　据介绍，作为最常见的一种恶性肿瘤，肝癌死亡率仅次于胃癌，全国每年至少有12万人被肝癌夺去生命。我国肝癌死亡人数已占全球死亡总人数的44%。为研究肝癌的发病规律，杨秉辉、张博恒教授等对上海18816名肝癌高危人群(35岁至59岁有慢性肝炎史或乙肝抗原抗体阳性者)进行长达6年的跟踪调查，结果发现，这些高危对象的肝癌发病率比全市总发病率高出11倍。分析认为只要这些人能每6个月接受一次甲胎蛋白检测与B型超声波检查，就能在肝癌的早期被发现出来，近半数病人能作手术切除。

　　手术后复发已成为进一步阻碍肝癌病人生存期延长的主要障碍。钦伦秀、汤钊猷等带领的课题组，应用分子生物学、免疫组织化学等手段研究肝癌手术切除标本、裸鼠人肝转移模型及其细胞株中抑癌基因、转移抑癌基因、癌基因等因素的变化，以及与肝癌侵袭性的关系，并取得了诸多积极的成果。其中如肝癌CD-KN2基因、转移抑制基因Kai-L的变化及其与肝癌侵袭性的关系等，对肝癌复发的临床预测及其防治具有重要的理论和应用价值，为肝癌复发转移临床指标的优化和应用奠定了基础。课题组已发表与此项目有关的论文38篇。

　　治疗中晚期肝癌，手术切除至今不失为一种最有效的方法，但部分患者因余肝功能储备不足而无法施行切除手术。樊嘉、吴志全等科研人员独辟蹊径，采用先肝动脉化疗栓、再肿瘤缩小、然后切除的新方法，经治疗112例中晚期肝癌患者一、三、五、七年的生存率分别达到94.1%、60.6%、51.1%和40.7%，手术死亡率仅1.78%。这表明，肝动脉化疗栓塞可大大提高患者生存率。