两兄弟同时患胃癌

癌症 1999年第2期第18卷 病例报告

作者：魏萍　丁虹伶　赵春明

单位：解放军第98医院(浙江湖州，313000)

关键词：胃肿瘤；遗传学

　　中图号：R735.2；R73.31　　文献标识码：D

　　文章编号：1000－467X(1999)02－0189－01

　　例1.男性，56岁，浙江长兴人，因上腹隐痛1年，体重下降1个月，排黑便2周，于1998年6月7日入院。胃镜及病理检查提示胃腺癌，于同月11日手术治疗，术中见胃大弯、小弯胃体两个肿块，大小分别为5cm×3cm×3cm、5cm×3cm×3cm，侵出浆膜层；腹腔内有腹水，肝右叶一面见一黄豆大小结节，遂行胃体癌根治术，全胃切除、胃－空肠Roux－Y吻合、肝结节活检术。术后病理提示：胃未分化至低分化腺癌伴淋巴结转移及肝转移。术后愈合后，于7月11日予氟尿嘧啶、丝裂霉素化疗一次，同时辅以康莱特治疗，现病情基本平稳，仍在治疗中。

　　例2.男性，44岁，为例1弟弟，因左上腹持续隐痛5个月，加重2周，于1998年6月21日入院。胃镜提示胃体癌，病理报告为低分化腺癌，B超示肝脏占位性病变，CT提示：胃小弯体部癌肿伴肝胖、腹膜后淋巴结转移。于同月24日予氟尿嘧啶、丝裂霉素化疗一次及干扰素、康莱特等治疗，病情逐步恶化，后出现黄疸、腹水、梗阻、肾衰、消化道大出血而于1998年8月14日死亡。

　　本例两患者系兄弟关系，其肿瘤发生时间、部位及转移病灶基本相似。家族中其外祖母及舅父亦因胃癌死亡。所有患者均无明确工业毒物接触史，无特殊饮食习惯。

　　据统计，胃癌患者亲属胃癌发生率较正常人群亲属高出4倍，故其发生可能与遗传因素有关。本例家族中胃癌高发，呈家族聚集性。

收稿日期：1998－09－174