老年高血压防治并重
高血压是老年常见疾病。60岁以上的老人,血压大于或等于160/95mmHg者均可诊断为老年高血压病。根据调查和推测,在我国15岁以上人口中,高血压病患者总数约9000万左右,60岁以上者占35%。高血压可损害心、脑、肾、眼底及血管,导致全身疾病,轻则影响人们的工作、学习、生活,重则致残、致死。几十年来,老年高血压病一直高居我国中老年人死因的榜首。因此,专家们呼吁,要积极开展对老年高血压病的防治和治疗。
人口普查和疾病学分析调查显示,高血压病有明显的家庭遗传史,或因焦虑、精神紧张和劳累致病等特点。此外,高盐饮食习惯、肥胖、大量吸烟饮酒、运动量少等都是高危因素。无论什么类型、什么因素致病,只要注意体检就可及时发现,一经发现就坚持治疗,防治结合,病情才能控制、缓解。
老年人高血压合并心脑血管疾患较多,死亡率较高。由于老年人的生理特点,药物代谢缓慢,对药物反应敏感性差,因此最好听从医嘱,慎重选药,阶梯式用药,切忌血压降得过低或血压大幅度波动。
中医认为,老年高血压病主要是脏腑阴阳虚弱,盛衰不平衡所致,不同患者应根据中医辨证分型,给予不同的药物治疗,并应坚持长期服用,补肾养肝、平肝潜阳,或气阴双补、活血化瘀、健脾养心等中药。最常用的有杞菊地黄丸、金匮肾气丸、愈风宁心片、银杏叶片、通心络胶囊、强力天麻杜促丸等,也可用针灸治疗。此外,老年人还应顺应生活环境变化,培养稳定和乐观情绪,避免激动,做到自得其乐、心平气和。饮食宜低盐、低脂、高钙,每天盐控制在6克以下,可食一些新鲜且含钾高的蔬菜,如油菜、菠菜、苋菜及低脂食物,如木耳、香菇、豆芽、豆制品、牛奶等,还可吃些有降压作用的蔬菜、水果,如芹菜、胡萝卜、蒋白、茄子等,同时还应戒烟酒。
老年人除应改变饮食习惯以外,还应坚持适量运动和体力活动,如散步、骑车、慢跑等。这既可减肥降脂,又有降压作用,但运动方式和运动量必须因人而异、循序渐进。