补肺汤在肺癌虚证中的应用

湖北中医杂志 1999年第5期第21卷 经验交流

作者：张齐军　许秀萍

单位：湖北省中医医院(武昌430061）张齐军　,武汉市第一医院　许秀萍

　　晚期肺癌、转移性肺癌和早期肺癌，手术后经放疗、化疗后易出现肺癌虚证。中医辨证施治常能缓解患者的症状，提高生存质量。笔者近两年来，以补肺汤为基本方治疗肺癌虚证22例，获得较满意的效果，现介绍如下。

　　1　临床资料

　　1997～1998年度，共诊治肺虚型肺癌患者22例，其中男18例，女4例；年龄最大者77岁，最小者14岁；原发癌18例，转移性肺癌4例。

　　2　治疗方法

　　2.1　辨证分型

　　(1)肺气不足型：喘咳气促，声音低怯，少气懒言，自汗畏风，面白神疲等，多见于术后患者；(2)肺阴虚型：干咳少痰，口干咽燥，舌质红，苔薄黄少津，脉细数，多见于放疗患者；(3)肺阳虚型：咳吐涎沫，痰质稀、量多，形体寒，手足冷，舌体胖，脉迟缓，多见于化疗患者；(4)气阴两虚型：干咳气短，潮热盗汗，神疲乏力，颧红面白，舌红少苔，脉细数无力，多见于晚期转移性肺癌。

　　2.2　治疗方法

　　以补肺汤为主，随证化裁。补肺汤由黄芪、人参、五味子、紫菀、桑白皮、熟地组成。阴虚者去桑白皮、人参，加太子参、沙参、麦冬、知母；阳虚者去熟地、桑白皮、紫菀，加干姜、茯苓、吴萸、细辛；气阴两虚者去桑白皮，加莲子、山药、沙参、麦冬；肺气不足者加四君子汤。

　　治疗中根据患者具体情况，适当加镇咳及抗癌之中草药，如诃子、白花蛇舌草、石上柏、黄芩、薏苡仁等。

　　3　治疗效果

　　22例肺癌患者中，症候明显缓解10例，部分缓解6例，无效6例。

　　4　讨论

　　补肺汤中，人参、熟地补气、养血，助阴长阳，增强机体抗邪能力；黄芪、紫菀补益肺气，宣肺止咳；桑白皮化痰；五味子滋肾敛肺，填补真精，祛逐病邪。诸味合用，体有所养，邪有所逐。

　　肺癌虚证有种种表现，临床常见症型无非气虚、阴虚、阳虚、气阴两虚等。补肺汤化裁治疗肺癌虚证患者确有明显疗效，在减少病人痛苦、改善生活质量方面尤为突出。

(收稿日期：1998-11-23)