¹³¹I－chTNT单克隆抗体治疗肺癌的近期疗效

中国肿瘤临床 2000年第5期第27卷 枢丹专栏

作者：陈文萍　于力克　徐兆强　蒋长英　李田

单位：陈文萍（南京市胸科医院　南京市210029）；于力克（南京市胸科医院　南京市210029）；徐兆强（江苏省人民医院　210029）；蒋长英（上海医科大学附属肿 瘤医院　课题负责单位）；李田（南京市胸科医院　南京市210029）

　　我科自1999年3月至12月用¹³¹I－chTNT（¹³¹I标记的肿瘤细胞核单克隆抗体）导向治疗肺癌29例，所有患者均经细胞学或组织病理学确诊为肺癌，在胸片或胸部CT上有可测量的病灶。血常规、肝肾功能、心电图、腹部B超无异常。采用¹³¹I－chTNT注射液，每人2次，每次0.8mCi/kg，静脉或瘤体内注入。29例均已完成了为期10周的近期疗效观察，其中男23例，女6例；年龄30～70岁，平均 56.6岁。病理分型：腺癌16例，鳞癌10例，小细胞肺癌3例。29例中22例为全静脉用药，7例为2/3剂量瘤体内直接 注入、1/3剂量静脉注入。用药后第5天进行核素扫描，观察药物在肿瘤部位的浓聚情况，测出瘤与非瘤 之比（T/NT）。治疗前、治疗后第4周及第10周复查胸片或胸部CT。

　　小结单克隆抗体导向治疗肺癌的关键是抗体与肿瘤细胞的亲和性。由上海华晨抗癌药业有限公司提供 的¹³¹I－chTNT（¹³¹I标记的肿瘤细胞核单克隆抗体），是基因工程用“多聚酶链反应”取代杂交瘤培养，可变区小鼠抗体与恒定区人免疫球蛋白嵌合而成的单克隆抗体，其中单抗部分与肿瘤细胞核抗原特异性亲合而使药品达到肿瘤部位，同时单抗联接的¹³¹I对肿瘤细胞进行放射性杀伤，从而起到治疗作用。

　　我们观察的29例患者中CR2例（6.9％），PR8例（27.6％ ），SD17例（58.6％），PD2例（6.9％），有效率34.5％（CR＋PR）。目前除1人失访外余均存活，至1999年 12月最长存活期为9个月。全静脉用药T/NT平均为1.32，瘤体加静脉用药T/NT平均为9.8。核素扫描显示瘤体内注药后肿瘤内药物浓聚程度明显大于静脉内注药。其中CR的 2例及PR中的4例均为瘤体加静脉注药。瘤体加静脉注药有效率为85.7％，提示了该药在肺癌的局部治疗方面有一定的优越性。

(柏敏霜校对)

(2000－01－20收稿)

　　(2000－03－31修回)