前列腺癌在临床上分几型?
前列腺癌属于来自前列腺泡或导管上皮的恶性肿瘤,主要为腺癌,约占97%,鳞状上皮细胞癌、移行细胞癌、类癌、未分化癌等仅占3%。根据临床和病理特点前列腺癌可以分四类:
(1)临床癌 有局部症状,侵犯明显而转移较晚,一般起源于前列腺外周带,可以长期不侵入尿道周围带,镜下形态常为分化好的腺癌。
(2)隐蔽癌 原发病灶小,缺乏局部症状而不易发现,但常有广泛转移,临床首先发现转移癌,经全面检查发现前列腺癌为原发灶,前列腺可有轻度肿大而无严重的结构破坏,镜下为分化较差的腺癌或单纯癌。
(3)偶发癌 以非恶性疾病(主要为前列腺增生)为诊断,术后病理学检查意外发现前列腺癌。前列腺增生偶发癌具有下述的病理特点:
①偶发癌伴有前列腺增生; ②偶发癌和前列腺增生结节长期局限在中央区域; ③常为多病灶,和前列腺增生的腺瘤样结节非常相似; ④主要向尿道周围的各带扩展,并不向外周带扩展; ⑤组织学检查非常象典型的前列腺腺性增生或非典型增生,有时组织学不易区分。偶发癌多数为高分化癌,预后较好。
(4)潜伏癌 小而无症状,不转移,常见于尸检,镜下多为高分化腺癌,并侵犯间质。