拯救血癌患者新法:非清除性半匹配干细胞移植
非清除性,是指在移植骨髓前无需进行摧毁性的预处理。以往,在进行骨髓移植前,要将病人体内的肿瘤细胞悉数杀死。与此同时,病人的造血与免疫功能也一并被摧毁。
半匹配,是指用这种新方法移植骨髓时,捐献者的组织相容抗原与接受者只要半相合即可供髓。扩大了供髓来源。
骨髓非清除性异基因干细胞移植与标准的异基因骨髓移植相比,有五方面的好处:一是已提到的预处理相对温和,减轻了对病人全身各脏器的不良影响,感染、出血机会减少;二是混合嵌合体的出现,形成宿主与供体之间双向免疫耐受,即减轻了排斥反应,又减轻了移植物抗宿主病,供体的来源大大拓宽了;三是适应证放宽,一些不适宜标准骨髓移植的老年患者以及有肝、肾等脏器损害的患者也可得到治疗,各个不同年龄段的患者均有较好的耐受性;四是供体造血细胞植入较快,外周血细胞减少持续时间较短,患者康复快,降低了医疗费用;五是进行移植的环境条件要求减低,使更多中层医院也可以开展这项治疗。
日前继广州珠江医院之后,解放军304医院第二次采用该项技术成功救治了一位白血病患者,表明我国骨髓移植技术已蹭身国际先进行列。
以往异基因骨髓移植时,供体和受体的组织相容性抗原必须完全匹配。这种几率在同胞兄弟姐妹中仅有1/4,在非血缘人群中仅为1/400~1/10000。极大地限制了骨髓移植法的应用,使许多患者因此丧失救治机会。
据国外文献报道,目前采用这一技术治疗的72例患者均取得满意疗效。
2000.04.25
生活与健康