混合细胞白血病

转自37度医学网

　　【概述】

　　急性混合细胞白血病（mixed acute leukemia）指急性白血病中髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的一组疾病。其临床表现类似各类白血病。本病有三种表现形式：①单个细胞同时具有两系细胞的特征，称为双表型急性白血病；②白血病细胞群中既有髓系又有淋巴系细胞群，如均来自同一多能干细胞，或在六个月之内相继发生，称为双克隆型急性白血病；③从淋巴系转变为髓系急性白血病或相反转化，且多在六个月以上病程时发生转变，称为系列转变型急性白血病。急性混合细胞白血病的诊断主要采用细胞化学、免疫学及染色体、基因重组的方法确定淋巴系和髓系细胞的特征。淋巴系细胞指标有：TdT+、E玫瑰花结形成，细胞浆或膜表面免疫球蛋白阳性、CD5+、CD10+、CD19+、CD20+等；髓系细胞特征抗原表达为：CD33+、CD13+、CD15+。免疫荧光法、流式细胞仪、碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶（APAAP）、电镜等检查也有助鉴定。核型研究有助于诊断，如t（4；11）可见急性混合细胞白血病。本病对一般抗白血病化疗的反应不佳，预后差。