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低增生性急性白血病

低增生性急性白血病

转自37度医学网

  【概述】

  临床表现有两种类型:①缓进型占多数,多见于老年,起病隐袭,症状不明显,常无明显肝脾淋巴结肿大,病程缓慢,可持续数月至数年;②急进型:主要为青壮年,病情进展快,常有明显的发热、贫血和出血,肝、脾、淋巴结肿大和胸骨压痛较突出,骨髓中原始细胞较多,接近典型的急性白血病。

  全血细胞减少,仅1/3患者可见少量(6%~8%)原始细胞。骨髓呈灶性增生低下,原始细胞占40%以上,个别仅25%左右。Needleman认为骨髓活检示造血细胞≤50%,骨髓涂片原及早幼细胞≥30%可诊断本病。细胞类型以急粒为多见。由于患者多年高,骨髓增生低下,对强烈化疗耐受较差,故一般以支持疗法为主,亦可采用小剂量阿糖胞苷〔10~20mg/(m2·d)〕,或小剂量三尖杉酯碱(0.5~1mg/d)静滴治疗,仅少数病例,尤以年轻患者用大剂量化疗取得良好疗效。


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