采用维甲酸联合砷剂给药治疗白血病

胡德荣

　　上海第二医科大学附属瑞金医院血液科治疗急性早幼粒细胞白血病又创奇迹，率先在国内外采用全反式维甲酸联合三氧化二砷给药，治疗66名初发患者，经26个月随访，无一人复发。有关专家日前认为，这一为国际首创的临床应用研究成果开辟了一条全新的治疗白血病的道路。

　　上世纪90年代以来，瑞金医院上海血液学研究所王振义院士、陈竺院士、陈赛娟和陈国强教授等分别对全反式维甲酸、三氧化二砷从作用机理上进行了深入的研究，认为两药联合应用对全反式维甲酸耐药细胞的作用较应用单药更强，对三氧化二砷耐药细胞则具有促凋亡和分化的效应，并且可根除小鼠急性早幼粒细胞白血病模型的白血病细胞克隆，其疗效较两药单用更为显著。2001年4月至2003年6月，瑞金医院血液科沈志祥和陈赛娟两位教授采用维甲酸联合砷剂在临床上共治疗初发急性早幼粒细胞白血病患者66名，在病人获得完全缓解后又进行了“标准七三方案DA”、“中剂量阿糖胞苷”和“标准七三方案HA”三个疗程的巩固化疗，以后再两药联合给药加上小剂量化疗维持疗效。临床治疗结果证明，与以往两药单用治疗相比，两药联合应用不仅完全缓解率显著升高，而且完全缓解所需时间仅为26天，比单用维甲酸治疗缩短了19天，比单用砷剂治疗缩短了9天。

2003.06.30