什么是湿疹样乳癌（Paget's病）？

　　湿疹样乳腺癌或称为“派杰氏（Paget's）病”，是发生在乳头部位的恶性肿瘤，是一种特殊类型的乳腺癌。比较少见，约占乳腺癌总数的0.7%～3%。由乳头表皮细胞原位恶变而来，与深部乳腺组织的癌瘤无关，因而又称为“乳头癌性湿疹”或“乳头湿疹样癌”。

　　临床表现很象慢性湿疹。多数病人常以乳头局部奇痒或轻微灼痛而就诊。可见病人的乳头、乳晕部位皮肤发红，轻度糜烂，有浆液性渗出而潮湿，有时还覆盖黄褐色鳞屑状痂皮，病变皮肤变硬、增厚，与正常皮肤分界清楚。乳头和乳晕部皮肤糜烂经外敷药物处理后，可一时好转，但很快又复发。鉴别诊断主要依靠病变部位皮肤的病理组织活检，应做多点的活检取材。典型病例的乳头溢液涂片做病理观察时，可以找到发生恶变的Paget's细胞。由于本病在早期与慢性湿疹和接触性皮炎较难鉴别，因此对乳头、乳晕的慢性皮肤病变，经2周以上治疗无明显好转或虽好转但反复发作的病人，应高度警惕。

　　由于湿疹样乳腺癌的自觉症状突出，尽管在发病早期不易鉴别，但其就诊和接受抗癌治疗的时间往往早于其他类型乳腺癌。病变开始于乳头、乳晕区皮肤，缓慢蔓延，往往确诊时病变较为局限，很少发生转移。一般采取简化根治切除术治疗，预后良好。