早期乳腺癌病史将增加卵巢癌发病风险

　　一项回顾性研究数据表明，有早期乳腺癌病史的妇女患卵巢癌的风险极大。风险最高的是那些在40岁以前就患有乳腺癌，并且也有卵巢癌和/或乳腺癌家族史的妇女。妇女有卵巢癌家族史者，在70岁以前发生卵巢癌的可能性增加了近10%。

　　瑞典斯德哥尔摩Karolinska学院的Dr.Kjell Bergfeldt认为，他们的发现临床意义并不明显，尤其是因为没有有效的筛查卵巢癌的策略，但鉴于他们的结果已为其他学者所证实，所以在根据易于获得的临床信息基础上对患有乳腺癌并有很大患卵巢癌风险的妇女亚群进行鉴别时，可供参考。在这个亚群中进行鉴别时，甚至进行预防性卵巢切除都可考虑。

　　此项研究根据“瑞典癌症登记”和“瑞典生育登记”的数据，确定了一组包括30552位妇女的队列。她们不到70岁，都被确诊患有乳腺癌，同时还采集了她们146117位直系亲属的乳腺癌和卵巢癌发病信息。

　　在平均为6年的随访期中，患有乳腺癌的妇女患卵巢癌的机率是瑞典妇女总体发病率的2倍（乳腺癌队列中发病122例，标准化发病率（SIR）为2.0；置信度95%，置信区间（CI）为1.6～1.4）。在40岁以前被诊断患有乳腺癌并有乳腺癌或卵巢癌家族史的妇女，患有卵巢癌的风险将大大增加（有乳腺癌家族史组：SIR，5.6，95%CI，1.8～1.3；有卵巢癌家族史组：SIR，17.0；95% CI，3.5～50.0）

　　研究的局限性在于没有足够的力量进行详细分析和进行在队列随该期内新发展的家族史风险性调查。

　　他们的研究支持了未知基因与癌症易发性相互联系的理论，并指出BRCA1和BRCA2突变并不能解释所有遗传性乳腺癌病例。家族乳腺癌或卵巢癌史可能是未知遗传风险因素的一个很好代表。

中华医学信息导报》2002年第19卷第20期第12页