濠电姷鏁告慨鐑姐€傞挊澹╋綁宕ㄩ弶鎴狅紱闂佽宕樺▔娑氭閵堝憘鏃堟晲閸涱厽娈查梺绋款儏椤戝寮婚敐鍛傜喎鈻庨幆褎顔勯柡澶嗘櫆缁诲牆顫忛搹瑙勫磯闁靛ǹ鍎查悵銏ゆ⒑閻熸澘娈╅柟鍑ゆ嫹 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閻戣姤鍤勯柤鍝ユ暩娴犳碍淇婇悙顏勨偓鏍垂閻㈢ǹ绠犻柟鐗堟緲缁犳煡鏌曡箛瀣偓鏇犵不閿濆鐓ラ柡鍥殔娴滈箖姊洪挊澶婃殶闁哥姵鐗犲濠氬Ω閳哄倸浜為梺绋挎湰缁嬫垿顢旈敓锟� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閻戣姤鍤勯柤鍝ユ暩娴犳氨绱撻崒娆掑厡缂侇噮鍨堕妴鍐川鐎涙ê浠奸梺缁樺灱婵倝宕戦妸褏纾奸悗锝庡亜椤曟粓鏌f惔顔煎⒋婵﹨娅i幑鍕Ω閵夛妇褰氶梻浣烘嚀閸ゆ牠骞忛敓锟� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹瀹勬噴褰掑炊閵娧呭骄闂佸壊鍋呴幆濠傗槈閵忕姷顦板銈嗙墤閸嬫捇鏌涢妷顔煎缂佲偓閸愵喗鐓犵痪鏉垮船婢ь垱绻涢崼婵勫仮婵﹨娅i幑鍕Ω閵夛妇褰氶梻浣烘嚀閸ゆ牠骞忛敓锟� 缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗銆掑锝呬壕闂佽鍨伴ˇ鐢稿箠閺嶎厼鐓涢柛灞捐壘缁ㄣ儲绻濋悽闈涒枅婵炰匠鍥ㄥ亱闊洦娲滈惌鍡椻攽閻樺弶澶勯柣鎾卞劦閺岋綁寮撮悙娴嬪亾閸︻厸鍋撳鐐 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹妞嬪海鐭嗗〒姘e亾妤犵偞鐗犻、鏇㈡晝閳ь剛澹曢悷鎵虫斀闁绘ê鐤囨竟妯肩磼閻橀潧鈻堥柡宀€鍠栭獮鍡氼槾闁圭晫濮电换娑㈠川椤栨埃鏋呴梺鍝勮閸旀垿骞冮妶澶婄<婵炴垶锕╂导锟� 濠电姷鏁告慨鐑藉极閹间礁纾婚柣鎰惈閸ㄥ倿鎮规潪鎵Э婵炴垯鍨圭粻锝夋煟閹邦厼顥嬬紒鐘冲哺濮婃椽骞栭悙鎻掑Ф闂佸憡鎸诲畝绋跨暦閺囥垹绠荤紓浣贯缚閸欏棝姊虹紒妯荤闁稿﹤婀遍埀顒佺啲閹凤拷 濠电姷鏁告慨鐑藉极閹间礁纾婚柣鎰惈閸ㄥ倿鏌涢锝嗙缂佺姴缍婇弻宥夊传閸曨剙娅i梺娲诲幗椤ㄥ﹪寮诲鍫闂佸憡鎸婚惄顖炲春閳ь剚銇勯幒鎴濇灓婵炲吋鍔欓弻鐔哄枈閸楃偘鍠婂Δ鐘靛仜缁绘﹢寮幘缁樻櫢闁跨噦鎷� 闂傚倸鍊搁崐宄懊归崶褏鏆﹂柣銏⑶圭粣妤呮煙閹殿喖顣奸柛瀣剁節閺屾洘寰勯崼婵嗗濠电偞鍨惰彜闁衡偓娴犲鍊甸柨婵嗗暙婵$兘鏌涚€n偅宕岀€规洘甯¢幃娆戔偓娑櫳戦鐔兼⒒娴h姤纭堕柛锝忕畵楠炲繘鏁撻敓锟�

缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗銆掑锝呬壕闁芥ɑ绻堥弻鐔风暋閻楀牊鎷遍梺鐟板暱閻倸顫忕紒妯诲闁告稑锕ラ崕鎾绘⒑濞茶澧柕鍫⑶归悾閿嬪閺夋垵鍞ㄩ悷婊勭矒瀹曠敻寮撮姀锛勫幈婵犵數濮寸€氼剟寮搁弮鍫熺厽闁靛牆鍊告禍楣冩⒒閸屾瑧顦﹂柟纰卞亜鐓ら柕濞炬櫅缁愭鏌熼崜褏甯涢柛瀣耿閺屾洘寰勯崱妯荤彆闂佹娊鏀遍崹鍧楀蓟閻旇櫣鐭欓柛褎顨忛埀顒侇殜閺屾盯鎮╅搹顐ゎ槹闂佸搫鐬奸崰鏍х暦濞嗘挸围闁糕剝顨忔导锟� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹妞嬪海鐭嗗〒姘e亾妤犵偛顦甸弫鎾绘偐閼碱剦妲烽梻浣告惈濞层垽宕归崷顓犱笉闁绘ḿ绮悡娆撴煛婢跺﹦浠㈢紒銊ㄥ吹缁辨挸顓奸崱娆忊拰闂佸搫琚崝鎴﹀箖閵堝纾兼繛鎴烇供娴硷拷 濠电姷鏁告慨鐑藉极閸涘﹥鍙忓ù鍏兼綑閸ㄥ倸鈹戦崒婧撳綊寮伴妷鈺傜厸鐎广儱楠搁獮妤呮煕鐎n亶鍎愮紒缁樼箖缁绘繈宕掑⿰鍐f嫪缂傚倸鍊哥粔鐢告偋閻樿钃熼柕濞炬櫆閸嬪棝鏌涚仦鍓р槈妞ゅ骏鎷� 濠电姷鏁告慨鐑藉极閸涘﹥鍙忛柣鎴濐潟閳ь剙鍊圭粋鎺斺偓锝庝簽閸旓箑顪冮妶鍡楃瑨闁哥噥鍨堕幃鐢割敂閸″繐浜鹃柣鐔哄閸熺偟绱掔拠鎻掓殻濠碉紕鏁诲畷鐔碱敍閿濆棙娅囨俊鐐€栫敮濠勭矆娓氣偓椤㈡棃鏁撻敓锟� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閻戣姤鍊块柨鏇炲€归崕鎴犳喐閻楀牆绗掗柛銊ュ€搁湁闁绘ǹ灏欓幊浣割熆閼搁潧濮囩紒鐘侯嚙闇夐柛蹇氬亹閹冲懐绱掔€n亞绠绘慨濠呮閹瑰嫰濡搁妷锔惧綒闂備胶鎳撻崵鏍箯閿燂拷 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹妞嬪海鐭嗗〒姘e亾妤犵偛顦甸弫鎾绘偐閸愯弓鐢婚梻鍌欑贰閸撴瑧绮旂€靛摜涓嶆い鏍仦閻撱儵鏌i弴鐐测偓鍦偓姘炬嫹 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹妞嬪海鐭嗗〒姘e亾妤犵偞顨呴オ浼村礋椤愩垻浜栭梻浣告贡閾忓酣宕伴弽顐や笉妞ゆ牜鍋為悡銉╂煟閺囩偛鈧湱鈧熬鎷� 濠电姷鏁告慨鐢割敊閺嶎厼绐楁俊銈傚亾闁伙絿鍏樺畷褰掝敋閸涱厽鍊梻浣虹《閸撴繈銆冭箛鏂款嚤闁跨噦鎷� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閻戣姤鍊块柨鏇楀亾妞ゎ亜鍟撮獮鎰償閿濆孩閿ら梻浣虹帛閸ㄧ厧螞閸曨厾涓嶆い鏍仦閻撱儵鏌i弴鐐测偓鍦偓姘炬嫹 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閻戣姤鍤勯柛顐f礀閸屻劎鎲告惔銊ョ畾闁哄倸绨遍崼顏堟煕椤愶絿绠樻い鏂挎濮婅櫣鎹勯妸銉︾彚闂佺懓鍤栭幏锟� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閻戣姤鍤勯柤鍝ユ暩娴犳碍绻濆▓鍨灍闁挎洦鍋嗙划濠氬箣閿曗偓閻撴繈鏌¢崘銊у闁告娅曢妵鍕敃椤愩垺鐏撶紓浣割儏缁绘ê顫忛搹瑙勫磯闁靛ǹ鍎查悵銏ゆ⒑閻熸澘娈╅柟鍑ゆ嫹 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹瀹勬噴褰掑炊閵娧呭骄闂佸壊鍋掑鈧柣鎺戯攻缁绘盯宕卞Ο鍝勵潔闂佸憡鐟ョ换鎰亙闂佹寧绻傞幊搴ㄥ汲濞嗘垹妫柟顖嗗嫬浠撮梺鍝勮閸旀垿骞冮妶澶婄<婵炴垶锕╂导锟� 婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戣棄鏋侀柟闂寸绾剧粯绻涢幋鏃€鍤嶉柛銉墻閺佸秹鏌i幇顓熺稇婵炲牞绲介—鍐Χ閸℃瑥顫х紓渚囧枛濞撮鍒掗崼銉ョ妞ゆ牗绋撻崣鍡涙⒑缂佹ɑ绀€闁稿﹤婀遍埀顒佺啲閹凤拷 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閻戣姤鍤勯柛顐f礀閸屻劎鎲稿澶樻晪闁挎繂顦粈鍫澝归敐鍥ㄥ殌閹兼潙锕铏瑰寲閺囩偛鈷夌紓浣割儐閸ㄨ绔熼弴銏犻敜婵°倓鑳堕崣鍡涙⒑缂佹ɑ绀€闁稿﹤婀遍埀顒佺啲閹凤拷 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閻戣姤鍤勯柛顐f礀閸屻劎鎲稿澶樻晪闁挎繂顦粈鍫澝归敐鍫燁仩闁绘挻鎹囧娲传閸曨厸鏋嗛梺鍛娗归崑鎰珶閺囩喓绡€婵﹩鍘鹃崣鍡涙⒑缂佹ɑ绀€闁稿﹤婀遍埀顒佺啲閹凤拷 濠电姷鏁告慨鎾儉婢舵劕绾ч幖瀛樻尭娴滅偓淇婇妶鍕妽闁告瑥绻愰湁闁稿繐鍚嬬紞鎴犵磼閳ь剚寰勯幇顒傤啇闂佸湱鈷堥崢楣冨储濠婂懐纾界€广儱妫涙晶鐢告煛鐏炶濮傞柟顔哄€濆畷鎺戔槈濮楀棔绱� 缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾圭€瑰嫰鍋婂〒濠氭煙閻戞﹩娈曢柛銈呭閺屾盯顢曢敐鍡欘槬缂佺偓鍎抽…鐑藉蓟閿濆妫橀柟绋垮閸庢捇姊洪幖鐐插缂佽鐗撳濠氬Ω閳哄倸浜為梺绋挎湰缁嬫垿顢旈敓锟� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹妞嬪海鐭嗗〒姘e亾妤犵偛顦甸弫宥夊礋椤撶姷鍘梻浣筋潐瀹曟﹢顢氳瀹曟帡濡歌閸犳劙鏌¢崘銊уⅱ鐎规挷绶氶弻娑㈠焺閸愵亖濮囬梺鍝勬噺閹倿寮婚妸鈺傚亞闁稿本绋戦锟� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閻戣姤鍊块柨鏇楀亾妞ゎ亜鍟村畷绋课旀担闀愮暗闂備礁澹婇崑渚€宕曟潏鈺冪幓婵°倓鑳剁粻楣冩煙鐎涙ḿ鎳冮柣蹇婃櫇閻ヮ亪骞嗚閻撳ジ鏌$仦璇插闁诡喓鍊濆畷鎺戔槈濮楀棔绱� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹瀹勬噴褰掑炊閵娧呭骄闂佸壊鍋掑鈧柣鎺戯攻閵囧嫯绠涢幘鎰佷槐闂佸搫顑嗛悧鐘诲蓟閿熺姴鐐婇柍杞拌閸嬫捇鏁愭径瀣珳婵犮垼娉涢鍡椻枍閵忋倖鈷戦悹鎭掑妼濞呮劙鏌熼崙銈嗗 缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧湱绱掔€n偓绱╂繛宸簻鍥撮梺绯曟閺呮粓顢欓弮鍫熲拺鐟滅増甯楅敍鐔虹磼鐠佸湱绡€鐎殿噮鍋呯换婵嬪炊閵娧冨汲闂備胶绮ú鏍磹閸︻厸鍋撳鐐 婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戣棄鏋侀柛娑橈攻閸欏繘鏌熺紒銏犳灍闁哄懏绻堥弻鏇㈠醇濠垫劖鈻撻梺杞扮鐎氫即寮诲☉銏╂晝妞ゆ帒鍊昏摫闂備焦瀵ч崘濠氬箯閿燂拷 闂傚倸鍊峰ù鍥敋瑜嶉湁闁绘垼妫勭壕濠氭煥濠靛棭妲哥痪鎹愵潐缁绘盯骞嬮悙鍐╁哺瀵悂寮介妸褏顔曢梺鐟扮摠閻熴儵鎮炲ú顏呯厸濞达絽澹婇崕鏃堟煛鐏炶濮傞柟顔哄€濆畷鎺戔槈濮楀棔绱� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间降鍋戦柟缁㈠枛绾惧鏌涢弴銊モ偓瀣洪鍕幯冾熆鐠虹尨鍔熼柡灞界墦濮婅櫣鎲撮崟顐㈠Ц濠碘槅鍋勭€氼喚鍒掗崼銉ラ唶闁靛濡囬崣鍡涙⒑缂佹ɑ绀€闁稿﹤婀遍埀顒佺啲閹凤拷 濠电姷鏁告慨鐑姐€傞鐐潟闁哄洢鍨圭壕缁樼箾閹存瑥鐒洪柡浣稿閺屾盯濡烽鐓庮潻缂備焦鍔栭〃濠囧蓟閻旂厧绠查柟浼存涧濞堫參姊洪崨濠傜仼濠电偐鍋撻梺鍝勮閸旀垿骞冮妶澶婄<婵炴垶锕╂导锟� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹妞嬪海鐭嗗ù锝夋交閼板潡寮堕崼娑樺濞寸姵纰嶆穱濠囨倷椤忓嫧鍋撹缁辨挸顫濈捄铏诡攨闂佺懓澧庨弲顐㈢暤娴g硶鏀介柣妯哄级婢跺嫰鏌¢崨顔藉€愰柡灞诲姂閹倝宕掑☉姗嗕紦 婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戣棄鏋侀柟闂寸绾剧粯绻涢幋娆忕仾闁稿孩妫冮弻銈吤圭€n偅鐝旈梺鎼炲妽缁诲啴濡甸崟顖氬唨妞ゆ劦婢€缁爼姊洪挊澶婃殶闁哥姵鐗犲濠氭晲婢跺﹦鐫勯梺绋款儏閸熷灝锕㈤崡鐐╂瀻闁靛繈鍊栭崐鐑芥煕椤垵浜滈柡瀣灴閹鐛崹顔煎濡炪倧瀵岄崹鍫曞箚鐏炶娇鏃堝川椤旀儳寮抽梻浣虹帛濞叉牠宕愰崷顓涘亾濮樼偓瀚�
  您所在的位置:首页 > 专题栏目 > 乳癌专题 > 文献资料 用户登录 新用户注册
CD44表达与乳腺癌淋巴结转移及预后相关因素的关系

CD44表达与乳腺癌淋巴结转移及预后相关因素的关系

临床与实验病理学杂志 1999年第2期第15卷 论著

作者:何彦丽 张雅洁 顾莹莹 张惠球 陈国勤

单位:何彦丽(广州医学院病理学教研室);张雅洁(广州医学院病理学教研室);顾莹莹(第一附属医院病理科 510182);张惠球(广州医学院病理学教研室);陈国勤(第一附属医院病理科 510182)

关键词:乳腺肿瘤;抗原;CD44;淋巴转移

  摘要 目的:探讨CD44表达与乳腺癌淋巴结转移与预后的关系。方法:采用LSAB法对76例乳腺癌伴淋巴结转移和无转移组CD44表达进行了免疫组化检测,并结合临床资料、增殖细胞核抗原(PCNA)、雌激素受体(ER)表达情况进行综合分析。结果:CD44阳性率在乳腺癌伴淋巴结转移组为70.6%,无转移组为45.2%,两组间存在显著性差异(P<0.05),随着组织学分级的增高CD44表达呈递增趋势,Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级间阳性率差异存在显著性(P<0.05);CD44与PCNA表达存在平行关系,与ER表达呈负相关趋势。结论:CD44表达与乳腺癌淋巴结转移及预后有关,是乳腺癌患者预后判定有价值的生物学指标。

  中国图书分类号 R737.9; R392.31  文献标识码 A  文章编号 1001-7399(1999)02-0107-03

Relationship of CD44 expression to lymphnode metastasis and prognosis in breast carcinoma

He Yanli Zhang Yajie Gu Yingying et al

  (Dept of Pathol, Gangzhou Medical College, Guangzhou 510182)

  ABSTRACT Purpose To study the relationship between the expression of CD44 and the lymphnode metastasis and prognosis of breast cancer.Methods Seventy-six of breast cancer with or without lymphnode metastasis were examined by LSAB method.Results The positivity rate of CD44 expression in node-positive and in node-negative groups were 70.6% and 45.2% respectively (P<0.05) . With the increase of histological grade, the positivity rate of CD44 expression increased (P<0.05). There was a tendency to over-expression of the CD44 which was accompanied by PCNA over-expression and ER low-expression.Conclusion The expression of CD44 is closely linked to lymphnode metastasis and prognosis of breast cancinoma and should be considered to a certain extent as an index of malignant degree and prognosis.

  KEY WORDS breast neoplasms; antigens, CD44;lymphatic metastasis

  CD44是分布极为广泛的细胞表面跨膜糖蛋白,属白细胞粘附分子,又称透明质酸受体或特异性淋巴细胞归巢受体,介导细胞与细胞、细胞与基质间的粘连和解离。近年来研究表明,CD44表达与恶性淋巴瘤、胃肠道肿瘤转移关系密切〔2〕,但CD44表达与乳腺癌转移的关系尚存争议。国内报道较少,我们应用LSAB法检测乳腺癌组织中CD44的表达情况,并首次结合乳腺癌预后指标PCNA、ER联合分析,旨在探讨CD44表达与乳腺癌淋巴结转移及预后的关系。

  1 材料和方法

  1.1 材料 均选自广州医学院第一附属医院1995~1997年间乳腺癌手术切除标本,标本经10%福尔马林固定,石蜡包埋,制成5 μm厚切片,进行常规HE及免疫组化染色。患者全为女性,年龄最大81岁,最小26岁,平均53.5岁。

  1.2 方法

  1.2.1 免疫组化方法 采用LSAB法,切片常规脱蜡至水后用1%胰蛋白酶消化20 min,蒸馏水洗后再置于枸椽酸缓冲液中微波抗原修复10 min,室温冷却至40℃,余步骤按试剂盒说明书进行,DAB显色,苏木素衬染,树胶封片。所用一抗CD44、PCNA、ER鼠抗单克隆抗体、K681鼠、免疫组化试剂盒均购自Dako公司。每批实验均设阳性对照和阴性对照(PBS代替一抗),CD44抗体稀释度为1∶40。

  1.2.2 阳性结果判定 阳性反应 肿瘤细胞膜表面出现棕黄色颗粒,阳性细胞数>5%判为阳性〔5〕

  1.2.3 统计学处理 采用χ2检验。

  2 结果

  76例乳腺癌标本中CD44阳性表达者43例,总阳性率为56.6%(43/76)。

  2.1 CD44表达与患者年龄的关系 按≤50岁、>50岁两个年龄段进行分组,比较两组间CD44阳性表达率,P>0.05,差异无显著性。

  2.2 CD44表达与肿瘤大小的关系 按肿瘤最大径≤2.0 cm,>2.0 cm但≤5.0 cm及>5.0 cm分为3组,3组间阳性率比较差别无统计学意义。

  2.3 CD44表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移的关系 76例乳腺癌中伴腋窝淋巴结转移组34例,CD44阳性24例(70.6%),而无淋巴结转移组42例中仅19例(45.2%)呈阳性表达,两组间差异有显著性(P<0.05,图1,2)。淋巴结转移组又按转移数目多少分为<4个、≥4个2组,CD44表达阳性率分别为73.91%(17/23)、63.63%(7/11),两组间比较差别无统计学意义,P>0.05。

图1 乳腺髓样癌伴淋巴结转移组原发灶CD44阳性。LSAB×100

 

图2 乳腺髓样癌伴淋巴结转移灶CD44阳性。LSAB×400

  2.4 CD44表达与乳腺癌组织学分级的关系 除去不能进行组织学分级的10例外(包括4例典型髓样癌,1例原位癌,3例早浸癌,2例特殊类型癌),余66例乳腺癌按改良Bloom-R标准〔1〕即根据核异型性、腺管形成情况、核分裂象多少进行评价,按总分划分为3级,Ⅰ级(3~5分);Ⅱ级(6~7分);Ⅲ级(8~9分)。其中Ⅰ级14例,Ⅱ级38例,Ⅲ级14例,由于Ⅲ级中CD44阴性表达例数少,故将其与Ⅱ级归于一类,Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级间CD44阳性率差异存在显著性,P<0.05(表1)。

表1 CD44表达与乳腺癌组织学分级的关系

组织学分级 n CD44
+ -
Ⅰ级 14 5(35.7%) 9(64.3%)
Ⅱ+Ⅲ级 52 36(69.2%) 16(30.8%)
合计 66 41(62.1%) 25(37.9%)

  χ2=5.27,P<0.052.5 CD44与PCNA表达间的关系 在CD44阳性表达的43例乳腺癌组织中PCNA阳性42例(95.3%),且70%为强阳性表达(阳性细胞数>50%),而CD44阴性的33例乳腺癌组织中PCNA阳性22例(66.7%),强阳性表达43.3%,揭示CD44与PCNA表达存在一定的平行关系。

  2.6 CD44与ER表达的关系 随机取33例行ER免疫组化染色,其中伴淋巴结转移组13例,CD44、ER阳性表达率分别为76.9%(10/13)、38.5%(5/13),无淋巴结转移组20例,CD44、ER阳性率分别为35%(7/20)、75%(15/20),两组间差异均存在显著性。在CD44阳性的17例乳腺癌组织中ER阳性35.3%(6/17例),阴性64.7%(11/17);而阴性的16例中ER阳性68.7%(11/16),阴性31.3%(5/16例),两者间有负相关趋势。

  3 讨论

   CD44基因位于染色体11P,由20个外显子构成,根据编码CD44分子外显子组成的不同将CD44分为CD44S和CD44V两型,CD44分子广泛存在于正常淋巴细胞,成纤维细胞,上皮细胞表面。其主要功能之一是介导淋巴细胞与毛细血管后微静脉内皮细胞结合,使淋巴细胞易于穿过血管壁回到淋巴组织,即介导淋巴细胞特异性归巢。Matsumura等在1992年首次应用Southernblot杂交法证实乳腺癌组织中CD44呈过表达,并发现在已转移乳腺癌原发灶及转移灶中均能检测到9条以上信号反应很强的杂交带,而正常组织中仅能检测到1~2条低水平表达的杂交带,认为CD44表达与乳腺癌发生淋巴结转移有关〔3〕。Kaufmann采用免疫组化法亦发现CD44在乳腺癌组织中的表达升高,且在伴淋巴结转移组表现尤为明显〔4〕。但也有一些学者的研究结果与此相左,如Friedrichs K采用RT-PCR及免疫组化法研究发现CD44高表达与乳腺癌细胞较高的分化有关,而与淋巴结转移及预后无关〔5〕。我们采用LSAB免疫组化法对76例乳腺癌组织进行CD44表达的检测,发现CD44表达在淋巴结转移组与无转移组阳性率差别显著,分别为70.6%及45.2%,与最近国内的一篇报道结果相近(转移组阳性率为73.3%,无转移组为40%)〔6〕。并发现CD44表达与乳腺癌组织学分级关系密切,Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级间存在显著性差异,现已证实乳腺癌组织学分级较单纯分型对判定预后更有意义〔1〕,故认为CD44过表达与乳腺癌淋巴结转移及预后有关。

  PCNA代表细胞增殖活性,一般认为增殖活性高的细胞由于细胞间张力增大,粘附性降低,更易于脱离原发灶向远处扩散、转移。PCNA对于判定乳腺癌及多种实体肿瘤的组织分化程度及临床预后具有可靠价值。ER水平是乳腺癌患者比较明确的预后指标,多数ER呈高水平表达的乳腺癌患者对激素治疗敏感,预后良好。我们首次将CD44、PCNA、ER联合进行检测,发现CD44表达与PCNA呈平行关系,与ER表达呈负相关趋势,进一步提示CD44可作为乳腺癌患者预后判定的指标,CD44、PCNA、ER联合检测对于指导乳腺癌患者术后治疗、高危病筛选、预防复发具有重要意义。

  作者简介:何彦丽,女,28岁,硕士

  张雅洁,女,38岁,副教授,硕士生导师。研究方向:肿瘤病理

  参考文献

  1 Dalton LW, Page DL, Dupont WD. Histologic grading of breast carcinoma:A reproducibiligy study. Cancer,1994;73(11):2765~2770

  2 Gunthert U, Stauder R, Mayer B et al. Are CD44 variant isoforms involved in human tumor progression? Cancer Surv,1995;24:19~42

  3 Matsumura Y, Tarin D. Significance of CD44 gene prodects for cancer diagnosis and disease evalution. Lancet,1992;340:1053~1058

  4 Kaufmann M, Heider KH, Sinn HP et al. CD44 variant exon epitopes in primary breast cancer and length of survival. Lancet,1995;345(8950):615~619

  5 Friedrichs K, Franke F, Lisboa BW et al. CD44 isoforms correlate with cellular differentiation but not with prognosis in human breast cancer. Cancer Res,1995;55(22):5424~5433

  6 毛慧生,冯玉梅,刘 红. 乳腺癌淋巴结转移与nm 23、CD44基因表达产物定量分析. 中国肿瘤临床,1998;25(1):19~22

收稿日期:1999-03-24


页面功能 参与评论】【字体: 打印文章关闭窗口
下一编:乳腺癌c-erbB-2、p21蛋白、增殖细胞核抗原和激素受体的表达及意义
焦点新闻
·急性白血病患者白细胞表面分化抗原34的检测
·巨核细胞系抗原表达在急性髓系白血病中的意义
·转染血管内皮细胞生长因子受体基因(Flt/Ig)对K562白血
·血浆内皮素水平变化与白血病病情转归的关系
·皮肤T细胞淋巴瘤中人类T淋巴细胞白血病病毒的检测
·逆转录病毒介导的反义C-MYC的抗小鼠L6565白血病作用
·骨髓基质细胞分泌抑制白血病细胞增殖的细胞因子
·儿童急性白血病p16基因甲基化研究
温馨提示:如果您怀疑自己有某种健康问题,可到健康社区交流咨询或尽快去医院就医治疗。

栏目列表


Copyright © 2016闂傚倷绶氬ḿ褍螞瀹€鍕;闁圭厧甯竎cc.com闂傚倷绶氬ḿ褍螞瀹€鍕;闁硅搴穕 rights reserved. 闂傚倷鑳剁划顖炪€冮崨瀛樺亱濠电姴鍊寸紓姘舵煕椤愮姴鍔氱紒鐘劦閺屽秷顧侀柛鎾跺枎椤曪綁鎮介崨濠冩闂佽法鍣﹂幏锟� 婵犵數鍋為崹鍫曞箹閳哄懎鍌ㄩ柤娴嬫櫃閻掑﹤霉閻撳海鎽犻柛銈嗗笚閵囧嫰寮介妸褉濮囬梺缁樻尰閻熝呮閹捐绀冮柟绋块椤忥拷 闂傚倷绀侀幖顐︽偋濠婂牆绀堟繛鎴欏灪閸嬬喐銇勯弽銊ヮ棜闁稿鎸婚幏鍛村礃椤垶顥嶉梻浣虹《閺咁亪骞忛敓锟�