VDP和VMP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效比较
临床血液学杂志 1999年第1期第12卷 临床研究
作者:童浩 张雅贞 贾充惠 郑力
单位:童浩 张雅贞 贾充惠 电子工业部广元市410医院;郑力 广元市人民医院
关键词:VDP方案;VMP方案;淋巴细胞白血病,急性;药物治疗
急性淋巴细胞白血病(ALL)的化疗可使部分患者长期存活。 为了指导诱导方案的选择,我们分析了1985年以来用VDP(长春新碱、柔红霉素、强的松)和V MP(长春新碱、6-巯嘌呤、强的松)作为诱导方案治疗成人ALL各20例,报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 40例ALL患者均为初治病人,均经临床、血象 、骨髓细胞学和组织化学染色检查,符合FAB诊断标准。VDP组:20例,L14例,L210 例,L36例;VMP组:20例,L15例,L210例,L35例。两组临床情况相近。
1.2 方法 VDP组:长春新碱(VCR)2 mg/d,静推,第1,8 ,15,22天,柔红霉素(DNR)30~40 mg/m2,静滴,第1,2,3,15,22天,强的松(pred) 30 mg,bid,口服,第1~14天,20 mg,bid,第15~28天。VMP组:VCR、pred的剂量、用法 同上,6-巯嘌呤(6-MP)2~3 mg/m2,口服,第1~21天。两组每疗程均为28天,缓解期用VDCP(VCR、DNR、Pred)剂量,用法同上,环磷酰胺(CTX)0. 4~0.6 g/m2,静推滴注,第2,5,16,19天,QVP<VCR、Pred剂量,用法同上, 米托蒽醌(Q)5 mg/m2,第1,2,3,15,22天,VDP、VMP方案交替强化治疗。
1.3 统计学方法 用χ2检验。
2 结果
VDP组:20例,完全缓解(CR)15例(75.0%),其中1疗程达CR者12例,2疗程达CR者 1例,3疗程达CR者2例。获得CR的平均疗程数为1.33。部分缓解(PR)3例,未缓解(NR)2 例。持续完全缓解时间3~28个月,中位时间12个月。VMP组:20例,CR13例(65.0%), 其中1疗程达CR者5例,2疗程达CR者6例,3疗程达CR者2例。获得CR的平均疗程数为1.77 。PR 4例,NR 3例,完全缓解期3~25月,中位时间9个月。VDP组与VMP组的CR率经统计学处 理差异无显著性。
邮政编码:广元市,628017
(1998-05-04 收稿)