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来曲唑作为绝经后乳癌的一线药

来曲唑作为绝经后乳癌的一线药

  最近一个多中心III期试验(平均随访32个月)的结果证实了早期的发现:来曲唑作为绝经后晚期乳癌病的一线治疗比他莫昔芬更好。

  这个III期、双盲试验纳入了916名激素受体阳性或不明受体状况的女性,随机分为接受2.5 mg来曲唑(n=458)或20 mg他莫昔芬(n=458)作为一线治疗,直到疾病进展。研究者测量了疾病进展的时间(TTP)、治疗失败的时间(TTF)、客观反应率(ORR)和总生存率(OS)。可以允许病从一组换到另一组,这样做的病约有一半。

  丹麦哥本哈根Rigshospitalet大学医院的莫利斯顿(Henning Mouridsen)和同事报告了这些最新结果,它证实来曲唑在达到更长TTP(分别平均是9.4和6.0个月,p<0.0001)、TTF(分别平均是9.0和5.7个月,p<0.001)和更高ORR(分别是32%、21%,p=0.0002)方面比他莫昔芬更有统计学意义。尽管在OS上两组没有统计学意义,但用来曲唑治疗的病在头2年死亡的危险显著小于用他莫昔芬治疗的病

  对内分泌治疗总时间的分析表明,最初用来曲唑治疗的病其时间仍然明显长于最初用他莫昔芬的病(平均16个月和9个月,p=0.005)。两组之间的副反应相当,骨折的发生率没有统计学差异,但用来曲唑治疗的病卡氏功能量表(KPS)分改善的倾向更大,到KPS加重的时间明显更长。

  作者总结说,这些结果证实来曲唑比他莫昔芬更好,也支持它作为绝经后乳癌患者的一线治疗。详见《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol 2003;21:11:2101-2109)上“来曲唑和他莫昔芬作为绝经后乳癌病一线治疗的III期试验”一文。

2003.07.15

临床肿瘤学杂志


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下一编:小剂量他莫昔芬也可能减少乳癌危险
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