手术后化疗对早期卵巢癌有利

　　手术后继之以化疗，早期卵巢癌患者的生存机率可以明显增大。这是天《美国肿瘤研究所期刊》（Journal of The National Cancer Institute）上两个欧洲研究得到的让人兴奋的结论。

　　尽管结论相似，但两个研究还颇有不同。第一个是欧洲肿瘤研究和治疗组织进行的，它通过彻底性来看化疗是否对病人有利。“我们知道25%的病人手术后腹腔内还有少数没发现的残余癌细胞”，作者荷兰Leiden大学医疗中心妇科主任特林波斯（J. Baptist Trimbos）说，“我们认为化疗之所以有用就是因为它能作用于这些残留细胞”。第二个研究没有考虑手术时进行手术分期的问题，但研究者仍然发现，手术后进行化疗的卵巢癌病人不但活得更久，而且不复发的时间比单手术者长得多。

　　对美国纽约史隆凯特灵纪念肿瘤中心的肿瘤学家迪佐（Don Dizon）而言，这些研究提供了新证据：化疗对早期卵巢癌病人有重要作用，因为这些病人有50%在手术后可能复发。“很可能这是对早期卵巢癌的两个最大的随机化研究，以前我们得到的大多数资料都是对晚期卵巢癌的”，实际上，尽管以前医生们确信化疗能让晚期患者活得更久，但却不知道是否对早期患者也是如此――化疗的毒副作用是否大过了治疗的好处？“我不能确实这两个研究是否明确地回答了这些问题，但它无疑表明，至少部分早期患者可以从化疗中得到一定好处”，他说。

　　参与第一个研究的448名病人来自欧洲各地，被随机分为手术6周后行4-6次化疗组或不化疗观察组。结果5年后，尽管两组的生存者相等，但前组没有复发的有76%，后者只有68%；第二个是国际卵巢肿瘤合作研究，477名患者也被随机分手术后化疗组或观察组，结果5年后，化疗组病人生存率大9%，不复发率大11%。“有许多因素可以影响卵巢癌的生存率，但是，根据这两个研究，至少对部分病人而言，可以补充化疗”，迪佐说。

2003.01.17

美国肿瘤研究所期刊