持续腹腔冲洗化疗治卵巢癌
山东省立医院妇产科博士生导师汤春生教授等采用持续腹腔冲洗化疗的方法治疗卵巢癌取得可喜疗效,日前通过专家鉴定。
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的疾病,探究其原因主要是临床发现时多以晚期为主,尤其以腹腔内广泛播散最为显著,即使行肿瘤细胞减灭术后,仍不能从根本上改变目前卵巢癌患者生存率低的状况。所以,术后辅助化疗对于改善卵巢癌患者的预后具有重要意义。而常规腹腔化疗因其肾毒性等药物的不良反应限制了其大剂量应用,从而影响了临床疗效。为改进常规腹腔化疗方法,增加化疗药物的剂量,提高临床疗效并尽量减轻或防止药物毒副作用的产生,提高病人的生存质量,山东省立医院妇产科汤春生教授设计了一种新的腹腔化疗方法,即持续腹腔冲洗化疗方法。在化疗药物不对机体产生永久性损害的基础上,增加并维持体内化疗药物的有效浓度和时间,以提高卵巢癌患者的临床疗效,改善患者预后。
在动物实验的基础上,汤教授等选择住院的卵巢癌患者随机分为常规组和冲洗组,进行以顺铂腹腔治疗为主的全身化疗(PAC方案),结果表明:在药代动力学方面,冲洗组的血清铂和腹水铂浓度皆高于常规组,其时间—浓度曲线下面积显著高于常规组,而其毒副作用并无明显增加;在近期疗效方面,冲洗组CA125明显下降,CR+PR显著高于常规组。研究表明,采用持续冲洗腹腔化疗其血清铂、腹水铂浓度显著高于常规组,且近期疗效明显优于常规腹腔化疗方法,具有临床应用价值。
2002.07.11