卡铂联合紫杉醇治疗晚期卵巢癌有效

　　据一项妇产科肿瘤学组群(GOG)研究说，对体积较小的III期卵巢上皮癌患者，卡铂加紫杉醇的毒性更小，更易用药，效果也不低于顺铂加紫杉醇。

　　非随机化研究资料表明，对晚期卵巢上皮癌病人，卡铂加紫杉醇非常有效，而且毒性小于以顺铂为主的药物，但是，它对体积较小、已切除的III期癌症的效果尚不知道。为此，美国费城福克斯凯塞癌症中心的奥卓尔斯（Robert F. Ozols）和同事进行了一项试验来检测卡铂与紫杉醇联用是否次于顺铂。792名病人参加了这一研究，400人被随机指定用顺铂（75 mg/m2）和紫杉醇（135 mg/m2）24小时输液（I组），392人用卡铂（曲线下面积7.5）和紫杉醇（175 mg/m2）3小时输液（II组）。两组分别有85%和87%的病人完成6个周期的治疗。

　　通过比较两组的病情进展和生存情况发现卡铂并不次于顺铂：I组的平均无进展生存时间是19.4个月，II组是20.7个月；总生存率两组分别是48.7个月和57.4个月。但顺铂组的毒性更常见，这组病人有胃肠、肾、代谢性毒性和4级血细胞减少症的更多。卡铂组更多见2级及以上血小板减少症。两组在神经学方面的毒性相当。

　　作者总结说，对晚期卵巢癌病人，卡铂与紫杉醇联用效果不次于顺铂与紫杉醇联用，且毒性更小。详见《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol 2003 July 14）上“卵巢癌最佳切除的III期阶段比较卡铂加紫杉醇与顺铂加紫杉醇的III期试验：一项妇产科肿瘤组群研究”一文。

2003.07.28

临床肿瘤学杂志