套管针在卵巢癌术后腹腔穿刺灌注化疗中的应用

肿瘤防治杂志 2000年第6期第17卷 论著摘要与病案报道

作者：张晓　董玉丽

单位：张晓　董玉丽（莱州市261400　山东省莱州市中医医院肿瘤科）

关键词：卵巢肿瘤；药物疗法；穿刺术，胃肠外套管针；应用

　　中图分类号：R737.31；R730.53　　　　文献标识码：B　　　　文章编号：1009-4571(2000)06-0603-01

　　1998年1～3月我科为19例卵巢癌术后患者进行套管针穿刺给药腹腔灌注化疗，共34例次，治疗效果报道如下。

　　1　临床资料

　　术后常规化疗的卵巢癌患者19例，年龄37～67岁，平均51.25岁。临床分期：Ⅰ期1例，Ⅱ期10例，Ⅲ期8例。19例患者均在我科接受了全子宫＋双附件＋阑尾＋大网膜切除术，盆腔淋巴结清扫术。化疗前患者常规检查血常规、肝肾功能、心电图、胸片。

　　套管针为德国贝朗医疗有限公司生产，该套管针是动静脉留置针，号数18，外径1.2 mm，长度45 mm，流量97 ml/min，留置针货号425812/6，针芯421912/10。患者取仰卧位，常规消毒左下腹部，于麦氏点对称点处行套管针穿刺腹腔，有2次突破感后抽出针芯，接5 ml的一次性空针，使空针呈针头向下的垂直位，见空针内液面自动下降；或直接用 5 ml 的空针推入液体，接一次性输液器滴入生理盐水，输液通畅，证实穿刺针芯在腹腔内，此时连接配有顺铂的液体，最后用生理盐水冲管。化疗方案为CAP静脉加腹腔联合化疗，其中顺铂腹腔给药100～200 mg加入生理盐水1 000 ml注入腹腔，静脉滴注硫代硫酸钠解毒。

　　34例次均无穿刺部位皮肤、皮下组织感染坏死，无肠梗阻、腹腔内脏器损伤及出血。

　　2　讨论

　　套管针穿刺腹腔灌注化疗的优势在于：①不受时间限制，并可反复多次进行腹腔穿刺；②操作简便省时；③穿刺容易损伤小；④因套管端头为钝性，材料为软体不易造成腹腔内脏器损伤及出血；⑤患者不受埋泵置管的影响。

收稿日期：2000-08-09　修回日期：2000-08-24