宫颈癌的诊断与治疗

　　【临床症状】

　　宫颈癌早期无明显症状，常见症状是不规则的阴道出血或接触性(性交)出血及白带增多；晚期则出现压迫症状及疼痛， 常为肿瘤侵及周围组织和盆腔所引起，白带具有恶臭味，并可见宫颈糜烂、溃疡、结节或菜花状等， 触之易出血。发展至晚期病人常伴有下腹、臀部、骶部疼痛及泌尿道、消化道不适症等，最后导致全身症状，如发热、消瘦、全身浮肿等。

　　【检查方法】

　　1、阴道镜检查；2、宫颈刮片染色法；3、活检；4、B超检查；5、病理学检查；6、宫颈脱落细胞学检查。

　　【扩散转移】

　　①直接转移：向两侧宫旁组织浸润，下至穹窿、阴道，上至子宫体，向前至膀胱，向后至直肠。②淋巴转移：首先转移至宫颈周围淋巴结，子宫旁淋巴结，再至盆腔淋巴结及主动脉旁淋巴结。③血行转移：发生肺、肾、肝、脑和骨等转移。

　　【并 发 症】

　　术后出现尿潴留、输尿管梗塞和输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘，淋巴囊肿、出血、静脉栓塞、感染、直肠麻痹、阴道缩短、雌激素缺乏等。放疗后并发症：皮下组织肌肉纤维化、挛缩、缺血、坏死、阴道变窄、宫颈及宫体萎缩变小、肠粘膜充血、水肿，进而形成溃疡出血甚至穿孔成瘘。

　　【治　疗】

　　1、手术治疗：目前宫颈癌主要的两种治疗方法是手术和放疗。手术即全部或部分切除肿瘤病灶，尤其对早期子宫颈浸润癌疗效好。目前，有尝试用宫颈电锥切除术治疗早期宫颈癌的报道，这种手术不用麻醉和住院，给患者带来了很大方便。宫颈癌根治术由于手术范围大、创伤大，易发生手术并发症。若术前术后使用博生癌宁2－3个疗程可有效地缩小肿瘤，减少手术的并发症，使手术得以顺利进行，同时可预防术后肿瘤的复发和转移。

　　2、放疗：放疗适用于各期宫颈癌。根据病人情况，可以采用单次大剂量照射或分期小剂量多次照射。

　　3、化疗：分为单纯化疗与联合化疗两种，前者用于盆腔外病变转移前及手术、放疗后又复发者，常见化疗药物：顺铂、卡铂、阿霉素、长春新碱等；联合化疗常用的有DF（DDP＋5－FU）方案。目前单纯化疗作用不明显，常用联合化疗。

　　放化疗对恶性肿瘤的治疗疗效是肯定的，但放化疗缺乏选择性，在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤正常细胞，造成机体的损伤，出现白细胞下降，恶心、呕吐、脱发等一系列毒副作用。因此采用博生癌宁联合放、化疗治疗中晚期宫颈癌，可以达到抗癌化瘤、消肿镇痛、排除腹水的治疗目的，同时，又可避免放化疗的毒副作用，而且增加手术患者的抗复发、抗转移能力。

　　4、热疗：加温疗法是近20年兴起的一种新型疗法，此疗法与放疗临床疗效确切，创伤小，建议患者采用。手术、加温疗法与中药透皮抗癌治疗（博生癌宁）合用可以大大提高晚期患者的生存率。

　　5、中药透皮抗癌治疗：由于不少患者在确诊时已属中晚期，并发其它脏器及器官转移，体质虚弱，无法进行手术及放、化疗，则单独采用博生癌宁这种无损伤的透皮治疗更为适合。博生癌宁本身富含抗肿瘤活性因子，既可以渗透于病灶，阻滞癌肿细胞的核分裂，抑制癌细胞的增殖，杀灭癌细胞，并通过干扰与癌症恶病质相关的细胞因子起到抗恶病质的作用，又可以激活免疫系统，升高白细胞，达到扶助正气，改善病症的效果。

　　『宫颈癌个体化治疗方案6.22，宫颈癌术后复发，骨及多发转移，已放化疗，现腰痛，有腹水，体质虚弱，贫血，大便次数多』

　　本方案请在医生指导下根据个体病理病情慎选：根据您目前的病情，建议采取中西医结合的全身综合性治疗，建议治疗方案如下：

　　一、中药抗复发抗转移止痛治疗：

　　博生癌宁透皮治疗贴是新一代纯天然透皮抗癌新药，具有抗癌化瘤、镇痛消肿、破瘀逐水、扶正固本的功能，以其全新的缓释透皮吸收给药方式以及高活性抗癌活性离子的靶向作用，使其有效成分在肿瘤周围形成高效浓度区，破坏肿瘤细胞，高效控制肿瘤生长，达到有效杀灭肿瘤细胞的目的。贴敷部位为：①神阙穴；②疼痛处；③两侧大腿内侧；④腰部肾俞穴（穴位贴）脐下3寸处。另加贴脐下3寸的关元穴、脐下4寸的中极穴，以加强水液代谢，使多余的水分从二便排出，建议使用2-3个疗程。

　　二、中药支持治疗：我们建议在使用"博生癌宁"的同时，可以配伍内服中草药，以局部治疗与全身治疗相结合，外治与内治相结合。

　　A方：改善症状：

　　方药组成：半枝莲30g，马兜铃20g，射干30g，炒葶苈子30g，鱼腥草30g，炒杏仁12g，炙紫菀20g，元胡20g，炙冬花20g，山慈菇20g，蜈蚣3条，壁虎3条，干蟾皮3张，蜂房15g，瓜蒌20g，川贝20g。

　　煎服方法：以上诸药加水2000-2500ml，浸泡2小时，煎至200ml，滤渣取液，早晚各服100ml。

　　B方：补益方：改善体质，增加抗病能力，增加食欲。

　　方药组成：西洋参20g，五味子12g，麦冬15g，冬虫夏草10g，蒸首乌30g。

　　煎服方法：每日一剂，加水1500ml，文火煎至200ml，滤渣取汁，早晚各服100ml，空腹服用。

　　说明：先服A方五剂，再服B方三剂，后更方。

　　三、支持治疗：应用孕激素、甲地孕酮、三苯氧胺等治疗。

　　四、饮食宜忌：饮食宜清淡，但营养要足够，平时可多吃香菇、银耳、芦笋等食物，少食辛辣刺激性食物。可酌情输入能量合剂以补充营养，增加免疫机能，提高身体素质。

　　五、食疗方：

　　1、家鸽1只，醋鳖甲30克、淮山药30克。鸽宰后去内脏切碎，与后两味一起加水炖煮烂，盐调味，饮汤食肉。用于宫颈癌体虚者。

　　2、公兔1只、川贝母9～15克。常法宰兔后切块与川贝母同炖熟，盐调味，饮汤食肉，常服，适用于宫颈癌贫血。

　　【中药汤剂宫癌平】

　　处方组成：八月扎30g 白英20g 虎仗30g 泽兰15g 茜草30g 益母草30g 紫丹参30g 元胡20g 鼠妇20g 蛴螬15g 侧柏叶炭20g 阿胶(烊化)30g 木香15g 白花蛇舌草30g 半枝莲30g

　　功用：抗癌解毒，化瘀止血。

　　主治：宫颈癌、卵巢癌阴道下血、小腹胀痛者。

来源：博生肿瘤信息咨询网(http://www.bosheng.net)

2003.08.10