应用HPV检测法:子宫颈癌难逃“筛网”
用人乳头癌病毒(HPV)检测方法筛查子宫颈癌,效果明显优于目前任何子宫颈癌普查使用的筛查手段。这是日前中美两国科研人员对“子宫颈癌诊断方法”进行比较研究得出的结论。
子宫颈癌发病率目前在世界范围内呈下降趋势,我国70年代与90年代流行病学调查结果显示:子宫颈癌的死亡率已从10.28/10万降至3.25/10万。但在某些经济不发达的地区死亡率仍然居高不下,且患者呈年轻化的趋势。
1999年6月,中国医科院肿瘤医院、肿瘤研究所流行病室与美国克里夫兰医学中心协作,在我国子宫颈癌高发区山西襄垣县对1997例35岁至45岁的已婚妇女通过子宫颈染色肉眼观察、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查、荧光检测及用国际先进的杂交捕获二代的方法,对13种高危型别HPV进行检测,并依据病理学结果对上述检查手段的临床意义进行评价。
评价结果显示:筛查子宫颈癌高危人群,HPV阳性检出率明显优于其它检查方法。在全部受检对象中有22.4%的病例HPV检测为阳性,包括了全部子宫颈癌、癌前上皮内瘤样病变Ⅲ级及宫颈正常者。其中Ⅱ级、Ⅰ级上皮内瘤样病变及宫颈正常人群的阳性率分别为95.3%、65.0%和15.3%。以往高风险人群界定在上皮内瘤样病变Ⅱ级以上的病例,并主要对这部分人进行阻断治疗,而HPV检测结果提示:宫颈正常而HPV阳性,或HPV阳性的上皮内瘤样病变应列为子宫颈癌的潜在危险人群。
HPV检测取材方便,受检者只需自取阴道分泌物送检即可,且这种方法阳性检测率高,有利于子宫颈癌的早防早治。
2000.04.14