医患交流影响女性再行乳房X射线照片的态度

　　【医业网据路透社2002年7月30日纽约讯】女性在进行乳房X射线照片时，有不愉快经历甚至与进行检查的医技人员有抵触时，可能让她们不再积极接受下一次乳房X射线照片——美国新罕布什尔州达特茅斯医学院卡尼(Patricia A. Carney)和同事在7月15日的《癌症》杂志(Cancer 2002；95：219-227)上说。

　　他们调查了当地625名50岁以上接受过一次乳房X射线照片的女性，让后者回答了一份调查问卷，以检查两年内是否再行检查的女性之间是否有差异。让研究者吃惊的是，这两类女性在许多方面都很相似，如被诊断为乳腺癌的亲人人数、初潮年龄、头胎年龄或以前进行乳腺活检的次数。但是，也并非完全一样。回来再接受乳房X射线照片的女性更可能采用激素替代疗法，这说明她们很可能有定期健康检查的保证；而没再来进行乳房X射线照片的女性则较少可能有医疗保险。但两者的差异如此之小，以致研究者怀疑这一点对女性再次检查是否会产生明显影响。

　　研究者称为关键的结论是，他们发现回来再检查的女性和没有回来的以前的检查经历有显著不同。前组有66%说她们的就诊是成功的，而后组只有50%。而称有不愉快经历的女性在两组分别占9%和29%。而且两组妇女不愉快经历的原因又有不同，前组女性抱怨得最多的是预约检查太难了，而后组抱怨最多的是检查时感到疼痛。要检查过程愉快，两组女性都强调执行操作的医技人员很重要，包括他们在操作中同病人的谈话技巧。

　　卡尼他们还发现，体质指数较大的女性也较少再次回来做检查。肥胖女性更可能有失败的检查经历，“也许是因为在被教导如何更好接受检查的过程中她们更容易敏感和尴尬”，作者们总结。

2002.07.31