十余种药物可导致肾损害

　　龙胆泻肝丸可致肾损害的报道连日来成为社会的焦点话题，据悉，除龙胆泻肝丸外，还有一些目前已知可以引起肾损害但又未引起患者和医生高度警惕的药物。

　　这些药物中，西药有解热镇痛药、利福平等，中成药包括龙胆泻肝丸、冠心苏合丸、排石冲剂、耳聋丸、一些减肥的中药等，外用药有关节镇痛膏等，中药有关木通、广防已、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风、朱砂莲等。

　　药物所致肾损害，指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不合理应用而出现的毒性反应，是由包括中草药在内的不同药物所致，具有不同临床特征和不同病理类型的一组疾病。用药不当，使肾脏受到损害的情况在临床上十分多见，但是这一问题目前在我国尚未引起足够的重视。

　　在不同类型的药物所致肾损害中，临床危害最为严重的是药物所致的急性肾衰竭，目前已得到临床医师的广泛重视。但值得指出的是，部分药物还可导致进展性肾衰竭或慢性肾衰竭，其病程进展缓慢，但临床后果十分严重。

　　龙胆泻肝丸事件五问

　　一问告知问题：一个合法的药物，有合法的药物批号、符合药典的配方，却真的“致病”了，广大患者不理解：“这个药既然早有问题，为什么没有人告诉我们？”而最终，打破行业沉默，公告患者、还其知情权的任务落在了记者肩头。

　　二问生产问题：龙胆泻肝丸可致肾损害是肾内科大夫几乎人人皆知的事实，但为什么生产有“关木通”在内的龙胆泻肝丸的众厂家竟如此闭塞？生产厂家之一的同仁堂向国家药典委员会申请以“木通”代替“关木通”，此举是知情后的行为，也是正确的行为。

　　三问销售问题：以信誉为企业生命的同仁堂等药厂，为什么没有采取回收或公告等对公众有效的行为？

　　四问反馈问题：为什么在医院已比比皆是的、由龙胆泻肝丸导致的肾损害病例，没有坐上“直通车”，最为直接充分地反映到国家药监局，再由国家药监局发布到患者？

　　五问回避问题：正如北京朝阳医院彭立人主任所说：“大家好像都在回避这件事。”她指的是有关龙胆泻肝丸副作用的事情。然而，这种不正常的回避，是为了避免厂家的经济损失吗？是为了避免扯入官司吗？（据新华社）

京华时报

2003.02.26