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罗通定致严重心动过缓和低血压

罗通定致严重心动过缓和低血压

  患者女,39岁,于1997年8月患神经性头痛,经常服去痛片、平痛新、脑清片等,无不良反应。基础血压为105-112.8/60-75mmHg(14-15/8-10kPa),脉搏70次/min左右,无心血管及其它系统疾病史,于1999年4月份因头痛口服罗通定(颅痛定)2片共60mg,约20min,自感头晕、乏力、症状逐渐加重,心慌,约40min时,面色苍白、冷汗、全身乏力、呈软瘫状、言语不出,但神志清,有濒死感。测T 36℃,P 44次/min,BP 60/45mmHg。约3.5h后,自觉症状逐渐好转,头晕、心慌减轻,但全身仍无力,P 48次/min,BP 75/42mmHg(10/5.6kpa),

  约5h后症状完全缓解,脉搏、血压基本正常,未用药物治疗。因怀疑为颅痛定所致,于第6日再次头痛时,实验性口服颅痛定1片(30mg),再次出现相同的症状,经吸氧,口服阿托品及对症治疗,约3h症状缓解。

  颅痛定是从防己科植物华千金藤中提取的生物碱,具有镇痛、镇静及催眠作用,临床常用于胃肠道和肝胆系疾病的钝痛和一般头痛,月经痛等,不良反应较轻,偶有嗜唾、眩晕、乏力、恶心等,大剂量对呼吸中枢有抑制作用,查阅有关文献,未见报道有引起低血压和窦性心动过缓者,可能与个体差异有关。

药物不良反应杂志2000年第4期 王玉荣 (齐河县民医院,山东齐河251100)

2002.02.11


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