青光眼 低血压、糖尿病为高危险群

　　记者吴佩蓉／报导

　　过去认为正常眼压在12-21毫米汞柱之间，但医师指出，眼压高低没有标准答案，眼压正常未必和青光眼绝缘，部分青光眼患者眼压虽落在正常范围内，视神经及视野破坏仍持续进行，其中低血压、糖尿病、高血脂症、心血管疾患和老人为正常眼压性青光眼的高危险群。

　　台北荣总眼科部青光眼科医师刘瑞玲指出，根据一九五○─六○年代大规模人口筛检发现，正常人眼压平均值约15.5毫米汞柱，学者依此将正常眼压订在12-21之间，不少民众误以为眼压正常就不会得青光眼；不过，根据统计，约千分之八民众，尽管眼压落在正常范围内，仍可能罹患‘正常眼压性青光眼’。

　　刘瑞玲指出，青光眼诊断三要件包括高眼压、视神经盘缺损及视野缺损，过去高眼压标准为超过21毫米汞柱，但临床发现，部分患者眼压正常，视神经病变及视野缺损仍持续进行。荣总青光眼科主任周清光指出，一名一千三百度高度近视患者，检测发现眼压达23毫米汞柱，用药治疗虽将眼压控制在18-19，患者视力仍持续恶化，直到用药将眼压降到13才稳住视力。

　　周清光表示，正常眼压性青光眼患者由于眼睛抗压性差，尽管眼压不高，眼睛结构仍无法负荷，导致视神经受损；另外，低血压、糖尿病、手脚易冰冷的周边血管病变患者、高血脂症、心血管疾患和老年人，可能因视神经血流量不足，或有微细血管病变，都是正常眼压性青光眼高危险群。

　　针对这类青光眼患者，荣总使用前列腺素类降眼压药水，发现患者在点用眼药水后，平均眼压可从治疗前的15.2降到11.6毫米汞柱，其中三分之一患者眼压降幅达三成。

　　刘瑞玲指出，由于正常眼压性青光眼病程进展缓慢，部分患者只需持续追踪即可，她也提醒三十五岁以上民众，应定期接受眼科医师接受眼底镜、眼压检查，早期发现视力异常变化，以保护灵魂之窗。

　　【2002/12/31 民生报】