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青光眼、低血压、糖尿病为高危险群

青光眼 低血压、糖尿病为高危险群

  记者吴佩蓉/报导

  过去认为正常眼压在12-21毫米汞柱之间,但医师指出,眼压高低没有标准答案,眼压正常未必和青光眼绝缘,部分青光眼患者眼压虽落在正常范围内,视神经及视野破坏仍持续进行,其中低血压、糖尿病、高血脂症、心血管疾患和老为正常眼压性青光眼的高危险群。

  台北荣总眼科部青光眼科医师刘瑞玲指出,根据一九五○─六○年代大规模口筛检发现,正常眼压平均值约15.5毫米汞柱,学者依此将正常眼压订在12-21之间,不少民众误以为眼压正常就不会得青光眼;不过,根据统计,约千分之八民众,尽管眼压落在正常范围内,仍可能罹患‘正常眼压性青光眼’。

  刘瑞玲指出,青光眼诊断三要件包括高眼压、视神经盘缺损及视野缺损,过去高眼压标准为超过21毫米汞柱,但临床发现,部分患者眼压正常,视神经病变及视野缺损仍持续进行。荣总青光眼科主任周清光指出,一名一千三百度高度近视患者,检测发现眼压达23毫米汞柱,用药治疗虽将眼压控制在18-19,患者视力仍持续恶化,直到用药将眼压降到13才稳住视力。

  周清光表示,正常眼压性青光眼患者由于眼睛抗压性差,尽管眼压不高,眼睛结构仍无法负荷,导致视神经受损;另外,低血压、糖尿病、手脚易冰冷的周边血管病变患者、高血脂症、心血管疾患和老年,可能因视神经血流量不足,或有微细血管病变,都是正常眼压性青光眼高危险群。

  针对这类青光眼患者,荣总使用前列腺素类降眼压药水,发现患者在点用眼药水后,平均眼压可从治疗前的15.2降到11.6毫米汞柱,其中三分之一患者眼压降幅达三成。

  刘瑞玲指出,由于正常眼压性青光眼病程进展缓慢,部分患者只需持续追踪即可,她也提醒三十五岁以上民众,应定期接受眼科医师接受眼底镜、眼压检查,早期发现视力异常变化,以保护灵魂之窗。

  【2002/12/31 民生报】


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