一次性超剂量误服双嘧达莫致中毒反应1例
患者,女,53岁,因将双嘧达莫(潘生丁)药瓶说明中"mg"误为"片"的意思,于当日上午11:30一次性误服双嘧达莫片25片(625mg),约20min后逐渐感心悸、出汗、面部烧灼感、恶心并呕吐胃内容物两次。12:30就诊入院。患者无冠心病、出血性疾病及药物过敏史。查体:体温37.4℃,血压13.3/8kPa,神志清楚,全身皮肤潮红、出汗,未见皮疹及出血点。双肺听诊阴性,心率120次·min-1,律齐,心音无低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平坦无压痛,肝脾未触及,神经系统检查阴性。诊断:双嘧达莫中毒。入院后在医生指导下饮下大量清水后刺激咽部催吐,呕吐出大量淡黄色液体,随即静滴维生素K120mg,维生素C 3g,止血敏针500mg,输液1000ml后又呕吐胃内容物两次,继续输液500ml后症状逐渐消失,次 日晨无任何不适出院。随访一年无异常。本例未出现较严重后果的可能因素:(1)早期呕吐反应及成功催吐,减少了药物吸收。(2)输液及适当药物治疗,有利于药物代谢及预防出血倾向。(3)患者无冠心病及出血性疾病史,因双嘧达莫有"冠脉窃流"现象及抑制血小板聚集作用,对冠脉器质性狭窄病人及出血性疾病不利。
中国医院药学杂志2000年10期 王东云(赣南师范学院医院,江西赣州341000)
2002.02.11