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风寒表疏感冒的辨证论治要点是什么?

风寒表疏感冒的辨证论治要点是什么?

  外感风寒,无论表实表疏,遣方用药,咸宜辛温,切忌寒凉。表疏者,实为特殊环境下感受风寒之邪所致的一种营卫不和证候,治宜解肌透表,方以桂枝汤为代表。

  本证“自汗出”,何以投辛温发汗?殊不知,自汗与发汗不同。自汗,系风寒之邪客于腠理,毛孔张而不合也。若邪从汗解,营卫调和,自汗自止。徐灵胎说:“自汗与发汗迥别,自汗使营卫相离,发汗使营卫相合,自汗伤正,发汗驱邪……,则营卫和则汗止矣。”曹颖甫说:“及服桂枝汤已,……将遍身鰋鰋微似汗出,病乃悉去。此汗也,当名曰‘药汗’,而别于前之‘病汗’也。‘病汗’常带凉意,‘药汗’则带热意,‘病汗’虽久,不足以去病,‘药汗’瞬时,而功乃大著,此其分也。”是故表疏证自汗,越汗越剧,越汗越虚;而用药发汗,使腠理、卫气开合有序,自汗再不复出,风寒必然消退。


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