妊娠感冒要紧吗?
健康世界 1998年第11期第0卷 女性话题
作者：张晓明
雨芳最近怀孕了。雨芳已近30岁，结婚5年才怀孕，因此格外小心谨慎。可是不巧，昨天到浴室洗澡，不知为何，热水供应总是不正常，受了点凉。今天早上一起床，就感到有些头昏、鼻塞、流涕，还咳嗽了几声，想必是感冒了。
雨芳听人说过，感冒对胎儿有影响，于是紧张起来，急忙来到我家，一见面就迫不急待地说：“张医生，真倒霉，我感冒了。”
我劝雨芳不要着急，问了她一些情况，并给她量了体温，体温正常。雨芳告诉我，她怀孕已4个月。
我告诉她：“妊娠期妇女容易感冒，这是有原因的。胎儿虽然和母亲血肉相连，但含有大量异体蛋白，母亲的免疫系统便不肯完全承认他们是自身的一部分。为了使胎儿在体内取得一席之地，在子宫内无忧无虑地生长发育，母亲机体会自动降低免疫力，暂时对异性蛋白采取比较宽容的态度。这样一来，引起感冒的各种病毒便有机可乘，容易进入体内繁殖作祟，引发症状。”
雨芳说：“怪不得我容易感冒，原来身体抵抗力下降。那会不会影响孩子?”
“胎儿是在母体内发育生长的，母亲健康状况对胎儿肯定有影响。”我说，“病毒性感冒对胚胎的不良影响主要有两个方面。一是感冒病毒进入血液，到达胎盘，直接影响胎儿发育；二是感冒时发生高热和机体代谢紊乱，间接影响胎儿发育。如引起感冒的病毒是风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、水痘病毒、带状疱疹病毒等，它们都能透过胎盘，干扰胎儿器官发育，造成先天性心脏病、唇裂、脑积水、无脑或小头畸形等。感染了风疹病毒，还可能造成先天性白内障和先天性耳聋，或造成流产、死产、早产等。”
雨芳听了，忙问：“我的孩子会不会……”
我安慰她说：“别急，我的话还没说完呢。胎儿受感冒影响发生畸形，与患病时所处孕期早晚有关。妊娠12周以内，胚胎各个器官尚未分化，容易受其影响。如妊娠第一个月感染风疹，畸形发生率高达50％，第二个月为30％，第三个月为20％，第四个月仅为5％。可以看出，越是早期感染，发生畸形的可能性越大。你现在已经孕4个月了，可能性比较小；况且，你没发热，可能性就更小了。”
雨芳弄不明白，又问：“为什么不发热，影响就小呢?”
我告诉她：“婴儿由于中枢神经系统发育不完善，可因高热而发生抽搐、昏迷，甚至留下各种后遗症。除了可能出现明显的大脑畸形外，还可影响智力和其他脑机能。孩子出生后智力低下，学习和反应能力差。另外，高热也可使流产、死胎发生率增加。”
雨芳听了，倒吸一口凉气，说：“唉呀，这么厉害!幸亏我没有发烧。”
我说：“今后还要多加注意预防感冒。平时注意营养，适当锻炼，保证充足的睡眠，以增强身体抵抗力；居室内经常通风，保持空气新鲜，根据气温变化及时增减衣服；工作中注意劳逸结合，不疲劳、少出汗。在感冒流行季节，尽可能避免到人员稠密的地方，如大商场、影剧院等公共场所，必须时外出可带口罩。同时注意，不要接触其他传染病人，以减少感染、发热机会。哦，顺便告诉你，妊娠头几个月内，洗澡水温过高，对胎儿也有不良影响。据测定，超过体温的热水浴超过15分钟，即可使体温升至389℃，等于发热。因此，水温不宜过热，最好用淋浴，不要用池浴。怀孕后从事高温作业、剧烈体力活动，也可使体温明显上升，应予避免。”
雨芳说：“今后我一定注意。但如今我已感冒了，怎么办哪?”
我告诉她：“已经感冒了，也不必过于紧张。要是发生高热、剧烈咳嗽或合并气管炎、肺炎等疾病，应及时到医院治疗。是否中止妊娠，可到医院检查咨询，由医生根据具体情况确定。终止妊娠的最好时机是在妊娠早期，即12周以前。此时作人工流产术，方法简单、安全，痛苦少，并发症也少。若错过这个时机，可改用中期引产终止妊娠。你的病情较轻，仅表现为打喷嚏、流鼻涕和轻度咳嗽，体温正常，估计对胎儿不会有大的影响。只要注意休息，酌情用些维生素C、板兰根冲剂就可以了。千万不要随意使用药物，不少药物只要达到一定浓度，都可通过胎盘对胎儿产生不良影响。”
雨芳听后，心中块垒顿消，高高兴兴地告辞回家。
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