为睡眠健康扫盲

　　■专家在对调查数据进行研究

　　■长期的失眠会引起严重的健康问题

　　全球睡眠调查结果显示中国人睡眠质量令人担忧

　　睡眠障碍者仅有25%去看医生

　　专家认为听之任之的态度不可取

　　据《北京青年报》(实习记者　毛赟美)：9月13日，中华医学会精神病学分会在北京召开了“睡眠量表调查结果发布会”，会议公布了首次全球睡眠调查中国地区的结果，调查发现，有42.5%的中国人存在着由各种原因带来的失眠问题，其中只有近25%的人去看医生。调查的结果令专业人士感到震惊，大家普遍感到中国人的睡眠质量令人堪忧。为了了解到更多的关于这次调查的情况以及中国人目前睡眠的状况，本报记者专门就此采访了有关方面的专家。

　　■中国今年首次参加“世界睡眠日”的活动

　　3月21日是国际精神卫生和神经科学基金会确定的“世界睡眠日”。今年，以“开启心灵之窗共同关注睡眠”为主题的“世界睡眠日”首次走进中国，除了进行睡眠状况的问卷调查以外，还有相关的宣传和教育活动。此次调查得到了中华医学会以及部分医学界人士的支持和响应。据参与此次调查的上海精神卫生中心主任何燕玲女士介绍说：“此次调查活动的目的有三，一是为了提高人们对睡眠问题的认识，二是为了培养人们良好的睡眠习惯，三是为了宣传世界睡眠日。”

　　“睡眠量表调查”是今年世界睡眠日系列活动的一个部分，它在中国、俄罗斯、法国、意大利、日本等全世界21个国家进行，接受调查的人数一共有5万多人，其中中国有1万多人分别在北京、上海、南京、广州、杭州五大城市接受了调查，有效样本为10079个。此次调查采取的是问卷调查法，中国区的调查从3月21日一直持续到5月份，男女比例分别是51.6%和48.4%。

　　13日公布的调查结果只是整个调查数据的一部分，剩余的数据还在整理统计中，结果将陆续公布。

　　■ 睡眠时间应根据每个人不同的生理状况而定

　　调查显示，目前中国人的睡眠状况令人担忧。从调查数据中可以发现，每天晚上，全国有四成多人辗转反侧、难以入眠；而在白天，同样也有四成多的人忍受着由于睡眠不足带来的各种各样的不便。

　　实际上，有许多人对什么是健康的睡眠这样的概念并不了解。为此，记者专门采访了此次调查的负责人之一、协和医院神经精神科李舜伟教授。据李教授说：“睡眠是一种特殊的意识状态，是人体的固有行为。任何一个人都是不能缺少睡眠的。睡眠健康一般是以第二天是否有充足的精力为标准的，至于睡眠时间，那是没有统一标准的，应根据每个人不同的生理状况而定，有的人觉得他睡6个小时就能恢复疲劳，而有的人则需要10个小时的睡眠，我们平时所说的8个小时也只是一个平均数，是人为制定的。”

　　李教授还补充说：“人的睡眠时间在不同的年龄段也有所不同，一般来说，婴儿每天需要18个小时左右的睡眠时间，随着年龄的增长，睡眠时间逐渐减少，到了老年以后，一般每天只需睡6个小时左右。”

　　■切尔诺贝利核电站核泄漏事故的原因就是因为工作人员睡眠不足

　　在协和医院神经精神内科门诊，记者看到病人络绎不绝，他们都显得精神委靡。一位50多岁的女病人无奈地告诉记者说，她患失眠症已经有些年头了，开始并没有在意，但最近几年越来越厉害，都记不住事了。“我的记忆力要是有以前的百分之一就好了。”她告诉记者说。

　　李舜伟教授在门诊的间隙向记者介绍说，失眠只是睡眠障碍的一种表现，此外，睡眠障碍还包括睡眠过多、睡眠觉醒节律紊乱和其他的症状，如梦魇、睡行症、夜惊等。而人们最常遇到的失眠又有入睡困难、夜间易醒且再次入睡困难、次日早醒、维持睡眠时间少、睡眠质量不好、不能恢复体力的睡眠等6种表现。在我国，失眠已经成为继头痛之后的神经科门诊的第二大疾病，严重地影响了人们的生活质量和身体健康。长期的失眠会导致精神恍惚、注意力不集中、记忆力下降，个别人还会出现幻觉——这就已经有了轻微精神病的症状了。人体的免疫力也会因为长期的失眠而下降，而其他疾病并发的可能性就会相应增加。

　　在生活中，由失眠造成的生产事故和生活事故并不鲜见。1986年，乌克兰切尔诺贝利核电站第4号反应堆毁坏，5%的核能外泄，事故的原因就是工作人员睡眠不足。

　　■导致睡眠障碍的原因并不是单一的

　　9月16日上午，记者走访了协和医院呼吸内科和神经内科，发现因为睡眠问题前来就诊的病人中，既有失眠已数十年却初次来就诊的老人，也有十几岁的儿童，而更多的是风华正茂的年轻人，其中以从事脑力劳动的人居多。现代社会竞争的压力、工作的负担让他们夜不能寐。看上去，外界的压力就是导致睡眠障碍的原因。

　　但是李舜伟教授却告诉记者说，造成睡眠障碍的原因并不是单一的，归纳起来主要有以下五种：一是躯体疾病；二是由于生理原因，这主要是指环境的变化；三是心理原因，突出的表现是抑郁症和焦虑症；四是各种精神病，不论是精神分裂症还是反应性精神病，失眠总是伴随整个病发过程；五是药物原因，各种中枢神经兴奋药(比如“摇头丸”)都会导致失眠。

　　■不要轻易自己解决睡眠障碍问题，要对症下药

　　调查结果显示，填写问卷的人群中，只有25.9%的人认为自己的睡眠存在问题，而测评的结果却和这个数据相差很远，28%的人有失眠症状，17.4%的人可疑，由此总计45.4%的人有失眠障碍。被怀疑有失眠症状，由此总计45.4%的人有失眠症(还不包括其他的睡眠障碍)。由此可见，人们对于自己的睡眠状况了解得还是不够。此外，调查还显示，在有睡眠障碍的人群中仅有25%去看医生，另外42.3%的人未采取任何措施。据何燕玲主任介绍说，在她工作所接触的人群中，大多数人是不重视自己的睡眠状况的，即使有了睡眠障碍，最通常的做法是自己买睡眠药吃或者通过其他途径解决，还有很多人认为这是不可避免的现象而听之任之。但专家认为，这种态度并不可取。何主任给这些有睡眠障碍的人士提出了建议：“第一，千万不要不当一回事，因为一旦形成长久性睡眠障碍之后，治疗的难度会加大。第二，不要轻易地自己解决，要客观地寻求医生的帮助。”

　　“目前，国内还没有一家医院能够专门治疗失眠。”李舜伟教授解释说，“目前大多数有睡眠障碍的病人看得最多的是呼吸科和神经科。但是，我们正在计划这次睡眠调查活动后在全国九家医院成立睡眠治疗中心，新成立的中心将针对引起睡眠障碍的五种原因分别治疗，真正做到‘对症下药’。”

　　■ 病人要进行睡眠检测得需要预约，最长的要提前一个月

　　记者就目前已有的睡眠治疗方法采访了协和医院呼吸科副主任、睡眠中心主任肖毅副教授。记者发现，肖大夫同样很忙，在短短1个小时就有4位病人前来就诊。肖大夫说，平均一天的门诊有十多人，“要做睡眠检测得需要预约，最长的得提前一个月”。在呼吸科治疗睡眠问题的人患的大都是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，其主要表现为嗜睡，严重的患者吃饭、聊天都会睡着。目前，治疗这样的睡眠障碍，主要有三种方法：手术治疗、口腔矫正器和无创镇压通气治疗法。“当然，由其他原因引起的睡眠障碍得通过其他方法治疗，但是不能说能绝对治愈。”肖大夫最后补充道。

　　此次调查的结论分析表明，注意睡眠卫生对于提高睡眠质量有极大的好处，比如每日定时休息、白天不宜过量卧床、一定量的健身、傍晚后不宜太兴奋、睡前洗热水澡等。当然，科学地用药对于治疗失眠也是有一定用处的，但是要在医生的指导下选择迅速导眠、对睡眠结构没有影响、无依赖现象的睡眠药。

　　■全社会都应该来关注睡眠健康

　　对于睡眠问题的研究在我国才刚刚起步，睡眠健康也只有少部分长期受睡眠障碍困扰的人才关注。“这是一个需要改变的局面。”李教授郑重地提出了“三个扫盲”的意见，“首先，要全社会都来关注睡眠健康，我认为首先医生自己要‘扫盲’，提高医生对睡眠障碍的认识，不只是为病人开一些睡眠药就能解决问题的；其次，媒体要‘扫盲’，大力宣传睡眠健康，让普通百姓更多地了解有关睡眠健康的方方面面；再次患者自己要‘扫盲’，出现睡眠障碍后，不可听之任之，长期拖延，也不要胡乱吃药，应该及时到医院就诊，向医生说明伴着睡眠问题出现的其他症状，以便从源头进行治疗。”

　　据专家介绍，实际上，人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的，关注睡眠健康，就是珍爱我们每个人自己。

摘自：《人民日报》

2002.09.23