活动性肺结核病人血液流变性检测

微循环学杂志 2000年第1期第10卷 研究报告

作者：华俊英　王惠茹　王舒眉

单位：黑龙江省大庆市第二医院， 邮政编码　大庆163461

　　本文检测156例活动性肺结核病人， 并设健康对照组32例， 通过检测， 从中总结经验， 用 于指导临床工作。

　　1　资料与方法

　　1.1　检测对象

　　肺结核组156例病人均系1995年7月至1996年7月确诊住院治疗的活动性肺结核病人。 其中： Ⅲ型： 71例， 年龄18～81岁， 平均40岁； Ⅳ型： 31例， 年龄21～79岁， 平均50岁； Ⅴ型： 54例， 年龄13～81岁， 平均34岁。

　　对照组： 32例健康人， 均系本院健康受检者， 年龄20～60岁， 平均44岁。

　　二组均排除心脑血管疾病、 糖尿病等对血液流变性有影响的其它疾病。

　　1.2　材料与方法

　　仪器： 采用江西新元技术开发公司生产的SA-B型多功能监测系统及血液流变电脑诊断系统 。

　　方法： 静脉取血3 ml, 20 ℃室温， 取血后2 h内测定下列指标： 高切全血粘度、 血浆粘 度、 红细胞压积、 血沉、 血沉方程K值、 红细胞刚性及还原粘度。 以全国第三次肺心病 专业会议确定的检测指标正常值为标准， 并结合本地区特点， 所得数据在一定范围内略有 波动。

　　2　结　果　(见附表)

　　3　讨　论

　　本文观察结果显示： 活动性肺结核病人高切全血粘度、 还原粘度、 血沉方程K值、 血沉 、 红细胞刚性及红细胞压积均有增高， 提示活动性肺结核病人均存在高粘滞血症， 其中 以Ⅳ型肺结核病人变化显著。 血液流变学指标异常， 如血沉增快， 血沉方程K值增高， 提示红细胞聚集性增高。 高切全血粘度、 还原粘度及血浆粘度的增高， 则提示红细胞变 形能力降低， 血液呈粘聚状态。 红细胞刚性增高使红细胞硬度增高， 变形能力下降， 红 细胞压积的上升则提示红细胞代偿性增多， 致血流缓慢、 血液粘滞增加。 Ⅳ型肺结核病 人由于呼吸功能减退， 易合并肺内感染， 导致组织缺氧， 红细胞内血红蛋白含量升高， 红细胞粘度、 红细胞膜硬度增加、 变形能力下降， 血液呈粘聚状态， 从而导致微循环障 碍。 可见检测活动性肺结核病人的血液流变性有助于指导临床诊断治疗。 在充分抗结核治 疗的同时应用降低血液粘度、 改善微循环的药物， 将有助于提高疗效、 缩短病程， 尤其 是Ⅳ型肺结核病人， 可减少合并症的发生。

附表　活动性肺结核组与对照组血液 流变指标比较(±s)

　　注： 与对照组比较： ¹⁾ P＜0.01， ²⁾ P＜0.05 本文作者简介：华俊英(1952～)， 女， 汉族， 副主任护师

本文1999-05-06收到, 1999-12-20接受