肺结核：艾滋患者的1号杀手

王俊鸣

　　鉴于肺结核已成为艾滋病患者的头号杀手，世界卫生组织今天在国际艾滋病大会上呼吁，国际社会要更加清醒地认识到艾滋病与肺结核之间的关系，并向发展中国家的艾滋病患者免费提供抗肺结核药品。

　　众所周知，艾滋病毒破坏人体的免疫系统，使患者容易感染各种疾病，而肺结核则在这些易感染疾病中名列第一，是艾滋病患者的头号杀手。根据世界卫生组织统计，目前在全球感染艾滋病毒的4200万人中，估计有1／3染上了肺结核，如果得不到适当治疗，其中90％的人会丧生，这种情况在撒哈拉以南的非洲国家尤为严重。世界卫生组织“杜绝结核病计划”执行主任拉维利安表示，今天，对于许多国家的患者来说，获得治疗肺结核的药物和短期治疗已不存在问题，但是对于一些发展中国家的患者，它仍然是奢侈品。更为严重的是，许多国家并没有意识到艾滋病和肺结核并不是两种孤立的疾病，它们相互作用使得情况变得更糟。

　　拉维利安说，目前通常采用的肺结核治疗方法是：综和采用异烟肼、利福平和乙胺丁醇等药物，辅以正确护理，可以治愈95％的肺结核患者。尽管治疗费用总计只需约两百美元，但对许多感染了肺结核的艾滋病患者来讲依旧无力支付。除了非洲，另外一个面临严重的肺结核和艾滋病威胁的是亚洲人口大国印度。印度目前肺结核患者的数目居世界首位，约有18万艾滋病毒感染者已感染了肺结核。不过他表示，印度的肺结核治疗项目是全球推广速度最快的一个项目。

　　拉维利安表示，当务之急是为所有患肺结核的艾滋病患者免费提供可以挽救其生命的药物和治疗。他说，卫生组织在10年前就发起了杜绝结核病的全球运动，但由于艾滋病的蔓延，使肺结核问题今天更加恶化。现在解决这一问题的关键在于：各国政府对世界卫生组织全球结核病防治战略的政治意愿和资源要到位，政策制定者必须投入更多的力量，消除这一对人类公共健康的威胁。当然，那些资源极度缺乏的国家仍然需要外来援助。

2003.12.09