睾酮替代治疗干扰老年人睡眠

　　澳大利亚学者在第84届美国内分泌学会（ENDO）年会（2002年6月）上报告，大剂量睾酮替代治疗可干扰老年人的正常睡眠和呼吸。悉尼大学Liu等进行了一项随机交叉研究，将17名60岁以上的健康男性（清晨血清睾酮水平＜15 mmol/L）随机分2组：第1组先每周肌肉注射大剂量混合睾酮酯3次（500 mg、250 mg和250 mg）；第2组先注射安慰剂。间隔8周清除期后，第1组改用安慰剂，第2组改用睾酮。Liu等在治疗前后评估观察对象的睡眠情况（呼吸紊乱指数，RDI），以确定在整个睡眠期间观察对象的每小时呼吸暂停次数改变情况。此外，还评估体力活动改变情况。结果显示，短期应用大剂量睾酮后，老年人的睡眠和呼吸都有所恶化。具体地说，睾酮治疗使呼吸暂停次数约增加7次／小时，总睡眠时间平均减少57分钟，睡眠效率（躺在床上的时间与睡眠时间之比）降低13％。睾酮对非快速眼动睡眠期影响特别大，每夜非快速眼动睡眠期平均减少41分钟，而快速眼动睡眠平均只减少了16分钟。睾酮治疗不影响体力活动和生活质量，但轻度增加体质指数（0.8 kg/m2）,睾酮治疗后，体重和非脂肪组织（lean body mass）都有所增加。Liu说，应进一步研究影响睡眠、呼吸和功能的最低睾酮的剂量和疗程。

2002.07.30

医学论坛报