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晚期乳腺癌内分泌的药物治疗
在20世纪70年代初就用于治疗乳腺癌的抗雌激素制剂他莫昔芬,曾被看作是乳腺癌内分泌治疗的“经典”药物,而近期的一项研究报告显示,在治疗晚期乳腺癌方面,芳香化酶抑制剂来曲唑(letrozole)比他莫昔芬显著延长患者生存期。据解放军307医院宋三泰教授介绍,此项代号为025的多中心、大样本、随机、双盲研究,共纳入了29个国家、201家医疗机构的907例晚期复发转移的乳腺癌患者,患者分别用他莫昔芬(453例)或来曲唑(454例)作为一线治疗(中国有48例患者入组)。主要终点指标是至肿瘤进展的时间,次要终点指标为至治疗失败的时间、总有效率、总生存率等。结果显示,肿瘤进展时间的中位数来曲唑组和他莫昔芬组分别是9.4个月和6.0个月(P<0.0001);肿瘤治疗失败的时间两组分别为9.0个月和5.7个月(P<0.0001);延长生存时间中位数两组分别为42个月和30个月(P=0.011)。在不良反应方面,两药没有显著差异,患者均能很好耐受。
2002.04.09
医学论坛报
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