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艾滋病并发肺部感染

艾滋病并发肺部感染

2001年7月1日 当代中医网

  [中医病名]

  [概 述]

  中医

  西医

  获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)或体免疫缺陷病毒(HIV)感染时,T淋巴细胞受损(抑制型TS细胞增多,辅助型TH细胞减少、功能不足),容易继发感染。有些国家和地区以卡氏肺孢子虫(Pneumocystis,PC)和巨细胞病毒感染为多见,其次为非典型分支杆菌感染;而在发展中国家,则以肺结核(见肺结核节)最为常见。

  [病 因]

  中医

  西医

  [症 状]

  1 有全身性非特异性症状,如发热、乏力、纳差、消瘦等。

  2 干咳,呼吸急促,呈进行性加重。

  3 部分患者口腔有念珠菌感染和疱疹病毒所引起的肛周溃疡。

  [检 查]

  1 血常规。

  2 病原体检查。

  3 X线检查。

  4 肺功能检查。

  5 血气分析。

  6 病理检查。

  [诊 断]

  中医

  西医

  1 有全身性非特异性症状,如发热、乏力、纳差、消瘦等。

  2 干咳,呼吸急促,呈进行性加重。

  3 部分患者口腔有念珠菌感染和疱疹病毒所引起的肛周溃疡。

  4 体征:呼吸道症状表现为干咳,呼吸急促,呈进行性加重,有鼻翼搧动、脉速、紫绀等,视网膜可有棉絮状斑点,肺底部可闻及干湿啰音。

  5 实验室检查:

  (1)周围血白细胞计数正常或稍增高。嗜酸粒细胞可增多。

  (2)病原体检查:可选用超声雾化导痰检查。

  (3)X线胸片显示双肺间质弥漫性条索状、斑点颗粒状阴影,自肺门向外周扩散,后来融合成结节云雾状。肺尖和肺底较少累及。肺门淋巴结可因合并真菌或隐球菌感染而增大。肺内可有薄壁空洞,伴发气胸或胸腔积液。

  (4)肺功能检查CO2弥散量、潮气量和肺总量下降。

  (5)血气分析常有低氧血症,PaCO2正常或稍低。

  (6)病理检查显示肺泡间隔细胞浸润(乳幼儿以浆细胞为主,儿童及成患者以淋巴细胞为主,亦可见巨噬细胞或嗜酸粒细胞)。

  [治 疗]

  中医

  西医

  1 支持疗法,如吸氧,纠正水及电解质平衡紊乱,输血等。

  2 抗生素治疗。

  3 对症治疗。

  [预 后]


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