结核与艾滋狼狈为奸

　　近十几年来由于各国对结核病防治的忽视，使全球结核病形势急剧恶化，加之HIV／AIDS的出现和流行，使结核病与艾滋病双重感染人数逐年上升，已对结核病蔓延带来不可忽视的影响。

　　结核病是艾滋病患者的最常见的机会性感染病原和杀手，结核病与艾滋病双重感染的致死性极高，蔓延速度极快。

　　艾滋病病毒感染者，一旦与排菌的空洞性肺结核病人接触，就很容易感染结核病，并迅速恶化、扩散。另外，因艾滋病人的免疫功能严重受损，也可使体内潜伏的结核杆菌重新活跃，大量繁殖，致使病灶恶化进而发病。

　　如果是结核病患者，感染艾滋病病毒后，也容易激发病毒大量增殖而发病。这是因为结核杆菌与艾滋病病毒都能破坏宿主淋巴细胞及巨噬细胞的免疫功能，造成人体细胞免疫功能降低。也因此，艾滋病病毒感染者再感染结核杆菌后，结核病发病率较没有感染艾滋病病毒者高30倍。

　　自1990年以来，艾滋病与结核病双重感染的病例平均每年增幅10％。由于艾滋病感染者的增多和艾滋病感染者对结核病的易感性，新结核病人的大量发生不可避免。

　　1993年泰国卫生部直属的一家大型传染病医院收治的114例艾滋病人中，有113人是因感染结核病而收治住院的。据统计，约有1／3的艾滋病人死于结核病。因此，在遏制结核病蔓延的同时，必须有效地控制艾滋病的流行。

2001.03.30