普鲁泊福〔基〕 propofol
(丙扑佛,普罗弗尔,异丙酚,二异丙酚,丙泊酚,得普利麻,disoprofol,diprivan)
【药理及应用】本品为烷基酚类的短效静脉麻醉药。静注后迅速分布于全身,40秒钟内可产生睡眠状态,进入麻醉迅速、平稳。t1/2α。为1.8~8.3分钟。可能在肝中经过主要与葡萄糖醛酸结合而代谢,代谢物由尿排出,t1/2β为34~60分钟。vd为2.83l/kg,血浆蛋白结合率97%~98%。如与芬太尼合用,则本品的血药浓度升高。本品的镇痛效应较弱,可使颅内压降低、脑耗氧量及脑血流量减少。对呼吸系统有抑制作用,可出现暂时性呼吸停止;对循环系统也有抑制作用,可出现血压降低。本品的麻醉恢复迅速,约8分钟,恢复期可出现恶心、呕吐和头痛。
主要用于全身麻醉的诱导和维持。常与硬膜外或脊髓麻醉同时应用,也常与镇痛药、肌松药及吸入性麻醉药同用。适用于门诊患者。
【用法】静脉注射。诱导麻醉:每10秒钟注射40mg,直至产生麻醉。大多数成人用量约2~2.5mg/kg。维持麻醉:常用量为每分钟0.1~0.2mg/kg。
【注意】
(1)诱导麻醉时有时可出现轻度兴奋现象。
(2)如产生低血压或暂时性呼吸停止时,需加用静脉输液或减慢给药速度。
(3)静注局部可产生疼痛,但罕见血栓形成或静脉炎。
(4)心脏病、呼吸系统疾病、肝肾疾病及衰弱患者应慎用,大于55岁的患者用量宜减少20%。
(5)不用于颅内压升高和脑循环障碍的患者;不用于产科麻醉。
(6)由于本品的注射液为脂肪乳剂,脂肪代谢紊乱者慎用。
【制剂】注射液:每支200mg(20ml);500mg(50ml)。
【贮法】3~25℃保存。有效期2年。