双氯芬酸钠

　　【药物名称】双氯芬酸钠  Diclofenac Sodium^[基]

　　【药物别名】双氯灭痛、扶他林、戴芬

　　【分子式成分】邻-（2，6-二氯苯胺基）苯乙酸钠

　　【制剂规格】缓释片剂：25mg、50mg、75mg。栓剂：50mg。双氯芬酸钠片剂：25mg；胶囊剂（诺福丁，Novolten）：25mg。双氯芬酸钠凝胶剂（抚他林Voltaren)：1%。

　　【药理毒理】非甾体抗炎药（NSAID）可选择性切断花生四烯酸代谢系列中环氧合酶的作用环节，阴断前列腺素E2（PGE1）的合成途径，具有消炎、镇痛、解热作用。

　　【药 动 学】口服吸收迅速而完全，直肠给药T_max约0.5h～2h。血浆蛋白结合率99%，约50%在肝脏代谢，40%～65%从肾排出，35%从胆汁、粪便排出，1.2h～2h排泄完。

　　【适 应 证】急慢性风湿性关节炎或类风湿性关节炎、急慢性骨关节炎、急慢性强直性脊椎炎等，也可用于痛经。感冒通用于感冒、头痛、咽喉痛、关节及肌肉痛等。

　　【不良反应】可引起胃肠道反应、头痛、过敏性皮疹、肾功能异常等，罕见心率不齐、耳鸣和导致骨髓抑制。

　　【相互作用】可增高地高辛和碳酸锂血药浓度，降低胰岛素作用。阿斯匹林能降低本品的生物利用度。

　　【用法用量】口服，成人类风湿性关节炎150mg～200mg/日，分2次～4次服，达疗效后逐渐减至最小有效量，通常为75mg～100mg/日，分3次服用；骨关节炎开始100mg～150mg/日，分2次～3次服，达疗效后逐渐减至最小有效量；强直性脊椎炎开始100mg～125mg/日，分4次～5次服，达疗效后逐渐减至最小有效量；儿童（1岁以上）每日按体重0.5mg～2mg/kg，分2次～3次服。栓剂，50mg/次。肌内注射，75mg/次，1次/日，严重情况可2次/日，应作深部臀肌注射。外用，凝胶剂涂搽，4次/日。奥湿克口服，1片/次，2次/日。

　　【注意事项】妊娠B类，妊娠期禁用。肝肾功能不全、溃疡病患者慎用，有肛门炎者禁用直肠给药。本品须整片吞服，勿嚼碎。对单纯发热患者不适用。