阿托品^{〔典〕〔基〕}　Atropine

　　由颠茄、洋金花、莨菪等生药中提取而得。本品为消旋体；其左旋体即莨菪碱（Hyoscyamine）。莨菪碱的外周作用较本品更强，为含存于颠茄等内的天然生物碱，在提取过程中大部变成本品。

　　【性状】常用其硫酸盐，为无色结晶或白色结晶性粉末，无臭。在水中极易溶解，在乙醇中易溶。其水溶液呈中性反应，能在100℃消毒30分钟，遇碱性药物（如硼砂）可引起分解。

　　【药理及应用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。在临床上的用途主要是：

　　（1）抢救感染中毒性休克：成人每次1～2mg，小儿0.03～0.05mg／kg，静注，每15～30分钟1次，2～3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。

　　（2）治疗锑剂引起的阿-斯综合征：发现严重心律紊乱时，立即静注1～2mg（用5％～25％葡萄糖液10～20ml稀释），同时肌注或皮下注射1mg，15～30分钟后再静注1mg。如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每3～4小时皮下注射或肌注1mg，48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。

　　（3）治有机磷农药中毒：①与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分钟1次；对严重中毒，每次静注1～2mg，隔15～30分钟1次，病情稳定后，逐减量并改用皮下注射。②单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟1次；对重度中毒，即刻静注2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。

　　（4）缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5mg。

　　（5）用为麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。

　　（6）用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1％～3％眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内毗部，以免流入鼻腔吸收中毒。

　　【注意】

　　（1）常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。

　　（2）青光眼及前列腺肥大病人禁用。

　　（3）一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。

　　【中毒解救】用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量（5～10mg）与致死量（80～130mg）相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水含氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。

　　【制剂】片剂：每片0.3mg。注射液：每支0.5mg（1ml）；1mg（2ml）；5mg（1ml）。