硝酸异山梨酯〔典〕〔基〕 Isosorbide Dinitrate
(硝异梨醇,硝酸脱水山 梨醇酯,异舒吉,消心痛,Sorbide Nitrate,ISOKET,SORBITRATE,CARVASIN,NITOROL)
【性状】白色结晶性粉末;无臭。熔点68~72℃。在丙酮或氯仿中易溶,在乙醇中略溶,在水中微溶。
【药理及应用】作用与硝酸甘油相似,但较持久(能维持4小时以上),口服后半小时见效,合服2~3分钟见效。因此舌下含服用于急性心绞痛发作,口服用于预防发作。常与普萘洛尔合用。因不易在空气中变性,故便于保管和携带。
【用法】缓解心绞痛,舌下给药,1次5mg。预防心绞痛,口服:1日2~3次,1次5~10mg,1日10~30mg。外用乳膏,1次0.6g,均匀涂布在心前区约5cm×5cm,1日1次。缓释片,每日2次,每次1片。静脉滴注,2mg/小时。喷雾吸入,每次1.25~3.75mg。
【注意】
(1)可有头痛反应,应由小剂量开始,以后逐渐增量,此外尚可见面部潮红、灼热感、恶心、眩晕、出汗甚至虚脱等反应。
(2)偶发生皮疹,甚至利脱性皮炎。酒精常可增加其副作用。
(3)青光眼禁用。
(4)长期应用可发生耐受性;和其他硝酸酯有交叉耐药性。
【制剂】片剂:每片2.5mg;5mg;10mg。乳膏:1.5g(10g)。缓释片:每片5mg。注射液:10mg(10ml)。喷雾剂:250mg/200次。