第六节 病例对照研究的优缺点
优点:
1.该方法较省人力物力,并容易组织;所需样本较少,特别适用于罕见病的研究;
2.收集资料后可在短时间内得到结果,对于慢性病可以较快地得到危险因素的估计;
3.既可检验有明确危险因素的假设,又可广泛探索尚不够明确的众多因素。在一次调查中可以同时调查多个因素与一种疾病的关系,当一种疾病病因不明需探讨多种因素的作用时较合适。
缺点:
1.调查时需要被调查者通过回忆既往若干暴露史的信息时,难以避免回忆偏倚;
2.病例常不能代表全部病例,对照也常不能代表所属的人群,易产生选择偏倚;
3.不知道总人口中的病例数和未病者人数,一般不能计算发病率、死亡率,故不能直接分析相对危险度和决定某因素与某疾病的因果关系,不能下因果联系的结论。
附表29-1 病例对照研究的样本含量
α=.05 1-β=0.09(单侧检验)
对照组暴露者比例 |
相对危险度 |
例病/对照 |
.01 |
.05 |
.010 |
.15 |
.20 |
.25 |
.30 |
.40 |
.50 |
.60 |
.70 |
.80 |
1.5 |
1:1 |
9090 |
1927 |
1039 |
749 |
610 |
531 |
485 |
442 |
442 |
479 |
570 |
778 |
1:2 |
6758 |
1434 |
774 |
559 |
455 |
397 |
362 |
331 |
331 |
360 |
429 |
586 |
1:4 |
5583 |
1186 |
641 |
463 |
377 |
329 |
301 |
275 |
276 |
300 |
358 |
489 |
2.0 |
1:1 |
2815 |
605 |
332 |
243 |
201 |
178 |
165 |
155 |
160 |
178 |
218 |
305 |
1:2 |
2079 |
448 |
246 |
181 |
150 |
133 |
123 |
116 |
120 |
134 |
164 |
230 |
1:4 |
1704 |
368 |
202 |
149 |
124 |
110 |
102 |
96 |
100 |
112 |
137 |
192 |
2.5 |
1:1 |
1493 |
325 |
181 |
134 |
113 |
101 |
95 |
91 |
96 |
110 |
137 |
195 |
1:2 |
1097 |
239 |
134 |
100 |
84 |
75 |
71 |
68 |
72 |
82 |
103 |
147 |
1:4 |
893 |
195 |
109 |
82 |
69 |
62 |
58 |
57 |
60 |
69 |
86 |
123 |
3.0 |
1:1 |
977 |
215 |
121 |
91 |
77 |
70 |
66 |
65 |
70 |
81 |
103 |
149 |
1:2 |
715 |
158 |
89 |
67 |
57 |
52 |
50 |
49 |
53 |
61 |
78 |
112 |
1:4 |
578 |
128 |
73 |
55 |
47 |
43 |
41 |
40 |
44 |
51 |
64 |
94 |
4.0 |
1:1 |
556 |
125 |
72 |
55 |
48 |
44 |
43 |
43 |
48 |
57 |
74 |
109 |
1:2 |
405 |
91 |
53 |
41 |
35 |
33 |
32 |
32 |
36 |
43 |
55 |
82 |
1:4 |
325 |
73 |
43 |
33 |
29 |
27 |
26 |
27 |
30 |
35 |
46 |
68 |
5.0 |
1:1 |
382 |
97 |
51 |
40 |
35 |
33 |
32 |
34 |
38 |
46 |
61 |
91 |
1:2 |
277 |
64 |
38 |
30 |
26 |
25 |
24 |
25 |
29 |
35 |
46 |
69 |
1:4 |
221 |
51 |
30 |
24 |
21 |
20 |
20 |
21 |
23 |
29 |
38 |
57 |
7.5 |
1:1 |
211 |
50 |
31 |
25 |
23 |
22 |
22 |
24 |
28 |
35 |
47 |
72 |
1:2 |
152 |
36 |
23 |
18 |
17 |
16 |
16 |
18 |
21 |
26 |
35 |
54 |
1:4 |
120 |
29 |
18 |
15 |
14 |
13 |
13 |
15 |
17 |
21 |
29 |
45 |
10.0 |
1:1 |
145 |
36 |
23 |
19 |
18 |
19 |
18 |
20 |
24 |
30 |
42 |
64 |
1:2 |
105 |
26 |
17 |
14 |
13 |
13 |
13 |
15 |
18 |
23 |
31 |
48 |
1:4 |
82 |
21 |
13 |
11 |
11 |
10 |
11 |
12 |
15 |
19 |
25 |
40 |
15.0 |
1:1 |
90 |
24 |
16 |
14 |
14 |
14 |
14 |
17 |
20 |
26 |
37 |
58 |
1:2 |
65 |
17 |
12 |
10 |
10 |
10 |
11 |
12 |
15 |
20 |
28 |
43 |
1:4 |
50 |
13 |
|
|
|
|
|
10 |
12 |
16 |
22 |
35 |
20.0 |
1:1 |
66 |
18 |
18 |
12 |
12 |
12 |
13 |
15 |
19 |
25 |
35 |
54 |
1:2 |
47 |
13 |
|
|
|
|
|
11 |
14 |
18 |
26 |
41 |
1:4 |
36 |
10 |
|
|
|
|
|
|
11 |
15 |
21 |
33 |
附表29-2 病例对照研究的样本含量
α=0.01 1-β=.90(单侧检验)
对照组暴露者比例 |
相对危险度 |
例病/对照 |
.01 |
.05 |
.10 |
.15 |
.20 |
.25 |
.30 |
.40 |
.50 |
.60 |
.70 |
.80 |
1.5 |
1:1 |
13608 |
2886 |
1556 |
1122 |
913 |
796 |
726 |
662 |
662 |
718 |
854 |
1165 |
1:2 |
10010 |
2127 |
1149 |
831 |
678 |
592 |
541 |
495 |
497 |
541 |
645 |
834 |
1:4 |
8198 |
1745 |
945 |
684 |
559 |
489 |
448 |
411 |
414 |
452 |
541 |
742 |
2.0 |
1:1 |
4177 |
898 |
493 |
361 |
299 |
265 |
245 |
230 |
237 |
265 |
323 |
453 |
1:2 |
3031 |
654 |
360 |
265 |
220 |
196 |
182 |
172 |
179 |
200 |
246 |
346 |
1:4 |
2448 |
530 |
293 |
217 |
181 |
161 |
150 |
143 |
149 |
168 |
207 |
292 |
2.5 |
1:1 |
2202 |
479 |
267 |
198 |
166 |
149 |
140 |
135 |
142 |
162 |
202 |
228 |
1:2 |
1582 |
346 |
194 |
145 |
122 |
110 |
104 |
101 |
107 |
123 |
154 |
221 |
1:4 |
1263 |
278 |
156 |
118 |
100 |
90 |
85 |
84 |
89 |
103 |
129 |
187 |
3.0 |
1:1 |
1433 |
315 |
178 |
134 |
114 |
103 |
98 |
96 |
103 |
119 |
151 |
219 |
1:2 |
1022 |
226 |
129 |
98 |
83 |
76 |
73 |
72 |
78 |
91 |
116 |
163 |
1:4 |
809 |
180 |
103 |
79 |
68 |
62 |
59 |
59 |
65 |
76 |
97 |
142 |
4.0 |
1:1 |
811 |
182 |
105 |
81 |
70 |
65 |
62 |
63 |
70 |
83 |
108 |
159 |
1:2 |
572 |
130 |
76 |
59 |
51 |
48 |
46 |
48 |
53 |
63 |
83 |
123 |
1:4 |
446 |
102 |
60 |
47 |
41 |
39 |
38 |
39 |
44 |
53 |
70 |
104 |
5.0 |
1:1 |
555 |
127 |
75 |
58 |
52 |
48 |
47 |
45 |
56 |
67 |
88 |
132 |
1:2 |
389 |
90 |
54 |
42 |
38 |
36 |
35 |
37 |
42 |
51 |
68 |
103 |
1:4 |
300 |
70 |
42 |
34 |
30 |
29 |
29 |
30 |
35 |
43 |
57 |
87 |
7.5 |
1:1 |
305 |
73 |
45 |
36 |
33 |
32 |
32 |
35 |
41 |
51 |
68 |
104 |
1:2 |
212 |
51 |
32 |
26 |
24 |
24 |
24 |
26 |
31 |
39 |
53 |
81 |
1:4 |
161 |
39 |
25 |
21 |
19 |
19 |
19 |
21 |
26 |
32 |
44 |
68 |
10.0 |
1:1 |
210 |
52 |
33 |
28 |
26 |
25 |
26 |
29 |
35 |
44 |
60 |
93 |
1:2 |
145 |
36 |
24 |
20 |
19 |
19 |
19 |
22 |
26 |
34 |
46 |
72 |
1:4 |
109 |
28 |
18 |
16 |
15 |
15 |
16 |
18 |
22 |
28 |
39 |
61 |
15.0 |
1:1 |
129 |
34 |
23 |
20 |
20 |
20 |
21 |
24 |
29 |
38 |
53 |
83 |
1:2 |
89 |
24 |
17 |
15 |
14 |
15 |
15 |
18 |
22 |
29 |
41 |
65 |
1:4 |
66 |
18 |
13 |
11 |
11 |
12 |
12 |
15 |
18 |
24 |
34 |
54 |
20.0 |
1:1 |
94 |
26 |
19 |
17 |
17 |
17 |
18 |
22 |
27 |
35 |
50 |
78 |
1:2 |
65 |
19 |
13 |
12 |
12 |
13 |
14 |
16 |
21 |
27 |
33 |
61 |
1:4 |
48 |
14 |
10 |
10 |
10 |
10 |
11 |
13 |
17 |
22 |
32 |
51 |