慢性胃病250例舌苔幽门螺杆菌感染
已知幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）与慢性胃炎、消化性溃疡发病有密切关系，许多学者作了大量研究及报道。舌苔Hp感染和胃粘膜Hp感染之间关系的研究尚未见报道。现将我院收集的250例慢性胃病患者的舌苔Hp感染结果报告如下。
1 对象和方法
1．1 对象
我们选择经内镜检查并经病理学证实的慢性胃病（包括慢性胃炎96例，消化性溃疡84例，十二指肠炎40例，胃肠道息肉10例，胃粘膜脱垂15例，胃癌5例）250例，其中男130例，女120例，年龄19岁～70岁（平均43.6岁）。病程2个月～30a，平均为7.5a。
1．2 方法
采用福建三强生物化工有限公司生产的HpUT试剂盒。患者在空腹不饮水，不吸烟的情况下，内镜检查前由具备中医专业知识医师2人，在自然光线下，共同观察并记录舌象变化，并除外因药物、饮食及其它染色等因素所致舌象。然后先用干净（严格消毒）、光滑的载玻片刮取舌苔少许，剪取HpUT试剂盒PVC软板，每孔加酶促反应2滴，每例患者分别取距幽孔5cm的窦大弯粘膜1块和舌苔少许分别放入二个试验孔内，5min后观察结果，呈红色反应者为阳性，不变色则为阳性。
2 结果
胃窦大弯粘膜和舌苔Hp阳性率分别为88.0%(220/250)和87.6%(219/250),经统计学处理两者无显著性差异(X2=1.8370,P＞0.05)。胃窦部粘膜Hp阳性和舌苔Hp均为阳性者175例（70.0%）,舌苔Hp阳性者中有85.5%的患者同时胃窦粘膜Hp呈阳性(表1)。
表1 慢性胃病患者的舌苔及胃粘膜Hp感染
| 分组 |
n |
舌苔Hp |
胃粘膜Hp |
| ＋ |
－ |
＋ |
－ |
| 慢性胃炎 |
96 |
74 |
22 |
76 |
20 |
| 消化性溃疡 |
84 |
82 |
2 |
83 |
1 |
| 十二指肠炎 |
40 |
39 |
1 |
38 |
2 |
| 胃肠道息肉 |
10 |
7 |
3 |
8 |
2 |
| 胃粘膜脱垂 |
15 |
12 |
3 |
10 |
5 |
| 胃癌 |
5 |
5 |
|
5 |
|
| 合计 |
250 |
219 |
31 |
220 |
30 |
3 讨论
Hp经口→口传染途径亦有报道，家庭成员之间的相互感染，尚无一致性的结论。我们发现胃粘膜Hp感染和舌苔Hp感染几乎同时存在。如本组资料中胃窦粘膜和舌苔Hp感染几乎无显著差异性，且85.5%的舌苔Hp感染患者胃窦粘膜Hp也有阳性。本组结果提示，Hp经口→口传播，家庭内相互感染，是慢性胃病患者的主要病因之一。
从本组观察舌象的演变，慢性胃病患者如有炎症存在，则舌质红、舌苔薄黄、厚白、黄白腻，所以应考虑有合并胃粘膜Hp感染，给予抗生素治疗。该检测方法具有取材容易，操作简便，快速，阳性率高，准确可靠，无胃粘膜损伤等优点。
巴 图 巴 雅
内蒙古赤峰市中蒙医院（024006）