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7.中医科
［ http://www.piccc.com  2005-3-1 22:53:21 ］  【字体：大 中 小】

医院名称

病案首页

　　超声号B92-28　 X线号91-014　收费　全费　　部分　　 

　　心电图号91-14　 CT号　　　　 病案号210080

　　病理号　　　　　 MRI号　　　门诊号910103

姓名 汪福周　性别 男 出生 1940年2月3日　年龄 52 婚否 已　籍贯 江苏建湖　职业　工人 
出生地　　江苏省建湖县　　民族 　汉　 　　国籍　  中国　　 身份证号　　　 
工作单位及地址　 上海彭浦机器厂，上海市共和新路3201号　电话 6650933　 邮政编码 200072
户口地址　　 上海市中山路1316号汪福周　　　　　　　　电话5424188传呼 　　邮政编码 200061
联系人姓名 王凤英　 关系 妻　 地址 同上　　　　电话 5424188-传呼 
第1次入院　入院途径门诊 √　急诊　　转院　　　入院时情况　危　急√ 一般
入院日期 1992年1月4日　中医 科 八 病区　医师 尉正行　　转科　年　月　日　　 科　 病区
出院日期 1992年1月29日　中医 科 八 病区　医师 朱春琴　 共住院 25天　 其中术后　天
门诊诊断（中） 胃脘痛，眩晕　 （ 西）急性上消化道出血，消化道溃疡，胃癌？ 医师石洪培 
入院诊断（中） 同上　　（西）同上　　 入院后确诊日期1991年7月29日
出院诊断（依主次顺序填写） 出院时情况 ICD-9编码
治愈 好转 未愈 死亡 其他
中医 胃脘痛（脾胃虚寒，瘀血阻络）  　 √  　      　
　　 眩晕 （气血两亏） 　  　√  　　   未治  　
　　 圆翳内障 　　 　√ 　　     　 
西医 急性上消化道出血，十二指肠球部溃疡  　 √  　     578.9532.9
　　 眼底出血，原因未明 　  √  　　     360.4
　　 老年性白内障，双侧          未治 366.1
　　　　　示指缺指，外伤性，右手末二节　 　 　 　    未治 　
并发症 发现日期　年 月 日     　     　
院内感染 发现日期　年 月 日     　     　
损伤中毒外因 发现日期　 年 月 日            
手术日期 手术名称 手术者 麻醉 切口/愈合等级 手术等级 手术操作编码
　

 

 

 　 　  　
           
          　
病理诊断　 报告日期　　　　尸检  
抢救　次成功　　次　血型　　输血　 ml　输血反应　过敏药物（写红字）  
根本死因传染病报告

肿瘤报告
诊断对照 中医 门诊诊断与出院诊断　 符合√　不符　未定 治疗类别______抢救方法____（注明：中医、西医、中西医）
入院诊断与出院诊断　　符合√ 不符　未定
西医 门诊诊断与出院诊断　 符合√　不符　未定 特别索引 教学_√_ 科研___
入院诊断与出院诊断　　符合√ 不符　未定 随访期＞12月
术前诊断与术后诊断　 符合　 不符　未定 　 
临床诊断与病理诊断　 符合　 不符　未定 病案质量 甲√ 乙　丙
中医科主任 张志诚　主治医师　申永明　住院医师 朱春琴 实习、进修医师　王光明　复核员 王 超
  
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